新型规范化护理质量管理在ICU 危重症患者中的应用

毛桂萍

吉林省松原市中心医院质管科，吉林松原 138000

ICU 指的是针对重症患者的监护病房，病房中不仅配备先进医疗仪器与设备，同时对护理干预的要求也比普通病房高[1]。一般情况下，ICU 护理质量水平与患者预后直接相关，甚至关系着患者的生存状态，因此需要对ICU 重症患者护理质量进行积极改善，提高其生存质量。常规护理质量管理模式缺乏规范性和统一性，因此整体效果一般。新型规范化护理质量管理是在现有护理管理制度基础上制订的质量管理体系，不仅具备全面化优势，而且具备规范化特点，另外也对系统化要求比较高，可以在ICU 危重患者中应用，具备显著临床效果[2]。该文从2019 年11 月—2021 年8 月选取40 名ICU 护理人员，探究应用新型规范化护理质量管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院40 名ICU 护理人员为研究对象，将其按照随机数表法予以分组，每组20 名，对照组中男2 名，女18 名；年龄23～42 岁，平均（35.69±3.59）岁。研究组中男1 名，女19 名；年龄22～43 岁，平均（35.70±3.59）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理质量管理，密切监测生命体征，若有异常及时汇报并协助处理。研究组实施新型规范化护理质量管理：①优化管理模式。对护理管理现状予以评估，完善薄弱环节，解决存在问题，形成更加科学的护理管理制度，使护理流程得到优化，提升护理人员责任意识，对临床用药予以指导，让护理人员掌握安全用药知识，并为其提供培训机会，提高业务素质水平。②强化护理风险管理。护理期间严格执行无菌操作，定期进行消毒处理，使室内环境保持清洁，并强调手卫生重要性，对生命体征予以严密监测，做好保暖工作。③强化护理人员培训与考核。组织护理人员定期开展护理技巧培训，并开展职业素养教育，评估培训和教育效果，实施量化考核。④优化护理操作。对病情发展予以充分掌握，并了解病史，结合基本信息，对用药予以指导，并强化基础性护理措施，记录好护理情况，方便了解患者病情，对护理指标及时、准确填写。⑤强化心理护理。结合患者实际情况开展心理疏导和安抚，并行人文关怀护理，帮助患者消除不良情绪，鼓励并指导其配合治疗及护理。

1.3 观察指标

①护理质量：由医院护理部从以下4 个方面予以评估，分别是护理服务态度、健康宣教、环境护理、护患沟通，每项评分最高100 分，评分越高护理质量越好。②护理差错事件：涉及书写错误、错用药物以及不规范操作等。③护士工作压力指数：通过压力反应量表予以评估，总分0～10 分，评分越高表示护士工作压力越大。④职场正念：通过Erik Dane 职场正念评分量表予以评估，评分为1～5 分，评分越高职场正念越强。⑤职业满意度：通过明尼苏达工作满意度调查问卷评估，总分为0～100 分，评分越高护士对工作满意度越高。

1.4 统计方法

该研究通过SPSS 22.0 统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t 检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分对比

研究组护理服务态度、健康宣教、环境护理、护患沟通的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

表1 两组护理人员护理质量评分对比[（±s），分]

2.2 两组护理人员护理差错事件发生情况对比

研究组错用药物、不规范操作、书写错误等护理差错事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员护理差错事件发生情况对比[n（%）]

2.3 两组护士工作压力指数、职场正念以及职业满意度评分对比

研究组护士工作压力指数低于对照组，研究组职场正念评分、职业满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护士工作压力指数、职场正念以及职业满意度评分对比[（±s），分]

表3 两组护士工作压力指数、职场正念以及职业满意度评分对比[（±s），分]

3 讨论

ICU 为临床中病情相对严重的患者设置的一个专业治疗地点，同时也是体现医院治疗水平的重要部门之一，科室内配备先进、科学的生命监测仪器以及设备，所以相比于常规护理，ICU 对临床护理的要求也更高[5-6]。ICU 对医护人员的要求比较高，不仅需要掌握相关理论知识，还需要对ICU 设施以及管理予以了解。ICU 作为危重患者的强化护理病房，护理管理水平与其预后息息相关，同时也是医院护理服务质量的集中体现[7-8]。近些年，伴随ICU 科室发展，其相关护理质量管理模式也得到发展，新型规范化护理质量管理在ICU 中的应用愈加广泛，其需要与ICU 科室护理管理现状相结合，并对ICU 监护工作予以优化，使各项规章制度更加完善，确保护理操作的规范化[9-10]。对于ICU 危重患者来说，临床护理服务非常重要，通过评估患者病情的不同阶段，可以对其潜在健康问题予以充分判断，进而为医生了解病情状态提供支持，确保治疗的有效性和合理性[11-12]。通过新型规范化护理质量管理可以让护理人员在护理期间对护理问题予以及时了解和有效解决，提高护理工作效率。同时在用药上，护理人员形成了安全用药意识，使用药合理性得到保障，避免不良反应的出现。ICU 危重患者作为医院特殊群体，容易发生感染等不良事件，这将会影响患者康复[13-14]。对于此护理人员需要形成正确护理理念，严格执行无菌操作规范和要求，强化清洁与消毒处理，阻断细菌传播，特别是强化手卫生，预防交叉感染，同时为患者提供良好病房环境，有效预防不良事件的发生[15]。在该研究中，实施新型规范化护理质量管理对提升护理质量有积极作用，同时对护理差错事件有一定预防作用，可以有效缓解护士的工作压力，使其在职场中保持正念，进而提高护士对职业的满意度，由此可见在ICU 危重患者中新型规范化护理质量管理的实施效果确切。在新型规范化护理质量管理中，首先对ICU 科室质量管理现状进行全面分析，总结其中问题并制订处理措施，优化临床监护工作，之后再对ICU 科室各项管理规范、考核标准以及规章制度等管理方案进行完善，使各项工作流程及标准更加完善和具体，让各项护理操作有据可依。新型规范化护理质量管理在临床中的应用不仅体现了规范化护理理念，同时也体现了人文关怀，将患者作为护理服务的中心，充分满足患者的实际护理需求，进而提高整体护理质量，对患者的身体恢复有积极作用，因此值得推广及应用。

综上所述，在ICU 危重症患者护理中实施新型规范化护理质量管理可以提高护理质量，避免护理差错事件的发生，减轻护士的工作压力，提高其职场正念，同时也可提高其对职业满意度，临床价值显著。