硼中子俘获治疗人脑胶质瘤的研究进展

马 彭，董啟珊，陈业高，王丽琼

(云南师范大学化学化工学院，云南 昆明 650500)

1 人脑胶质瘤的治疗现状和BNCT的概念

人脑恶性神经胶质瘤是人体颅内常见的肿瘤之一，目前的治疗方式主要有化疗、放疗、手术和基因治疗等，但效果均不理想。特别是，恶性程度较高的多形性型脑胶质瘤(Giloblastoma Mutiforme，GBM)，由于其浸润性较高，没有可以凭借肉眼观察到的清晰的边缘，很难通过传统的方法切除治疗，容易复发，中位生存期只有13～17月。因此，从20个世纪50年代开始，BNCT作为一种新的化疗方法开始成为人们探索治疗癌症的新方向。

2020年5月，在经过最新21例BNCT临床试验后，一年无进展生存率为71%，效果很好，副作用较低，日本南东北医院(Southern Tohuku Hospital Group)宣布使用BNCT接收治疗头颈部恶性肿瘤患者进行Ⅱ期临床试验，对治疗的有效性和治疗范围进行深度研究。这一治疗成果使BNCT作为一种新的化疗方式又引起了广泛关注[1]。

BNCT是基于在癌细胞的10B原子核反应，利用裂变中产生的高能线密度α粒子(4He)，使之能够摧毁癌细胞的治疗方法。第一步是给病人注射足量的含有10B药物，使有选择性的10B大量进入癌细胞中。当癌细胞摄取了含有10B的药物之后，从外部用能量为0.0253eV的热中子(1n)照射病变部位，在癌细胞内发生裂变反应，产生了11B和α粒子以及锂原子。α粒子具有较高的辐射能量，可以杀死癌细胞，同时由于α粒子射程仅10 μm，小于一个细胞的直径，所以只能杀死癌细胞而不会影响周围健康的细胞。因着这一原理，BNCT成为一种温和高效的化疗方式(图1)。……