镜下袢钢板与开放钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较

朱圣旺，覃 志，韦钧译，石泽锋，李书振*

（1.广西中医药大学研究生院，广西南宁530000；2.广西壮族自治区人民医院骨科，广西南宁530000）

肩锁关节脱位约占肩关节损伤的9%～12%，且常发生于爱好运动的年轻成年人，每年发病率约为3～4/10万人［1］。肩锁关节脱位常与肩锁韧带和喙锁韧带损伤相关，临床上主要表现为肩关节活动受限，疼痛明显，严重影响日常生活，因此需要有效的治疗方法。目前临床常采用Rockwood分型，主要根据肩锁关节脱位程度和方向来分型并提供指导治疗策略［2］。其I型和II型通过短期保守治疗有效，Ⅲ型保守治疗和手术治疗仍存在争议，而对于Ⅲ型以上通常提倡手术治疗，以恢复肩锁关节水平和垂直方向的稳定性［2］。

临床上存在多种手术方法用于治疗急性肩锁关节脱位，开放钩钢板技术具有符合锁骨关节的局部解剖特点和生物力学特性，常作为治疗急性肩锁关节脱位的首选方式。其手术技术简单，对于恢复肩锁关节脱位具有良好的临床疗效，但同时存在肩峰下撞击、肩袖损伤、骨侵蚀等并发症情况［3，4］。因此近年来学者们开始关注其他手术技术的应用。镜下袢钢板技术是采用微创方式固定肩锁关节和增强喙锁韧带，理论上有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优势［5］。目前镜下袢钢板与开放钩钢板固定技术是应用最广泛的两种外科技术，然而对两种手术选择还存在很大争议［6,7］。本研究回顾性分析2016年3月～2019年3月本院治疗的急性肩锁关节脱位患者的临床资料，比较两种术式的临床疗效。……