肿瘤大小对3 114例Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响

李宪哲 熊志中 谢明颢 殷实 陈华显 张冯祥 靳龙洋 兰平 练磊

Ⅱ期结直肠癌是无淋巴结转移的局部肿瘤，约占结直肠癌的25%［1］。理论上外科手术可以彻底切除Ⅱ期肿瘤，然而研究发现仍有约20%的患者会出现术后复发或转移［2］，这表明Ⅱ期结直肠癌患者之间存在较大的异质性，确认这种内在的异质性有助于对有复发转移风险的患者进行更为精准有效的治疗和术后管理。目前，较为明确的Ⅱ期结直肠癌患者的预后不良因素（高危因素）包括：组织学分化差（Ⅲ或Ⅳ级）、T4分期、术前肠梗阻或肠穿孔等［3-5］。尽管已经有研究表明肿瘤大小是影响多种癌症患者预后的独立危险因素［6-7］，但其对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响仍存在争议。因此，本研究拟通过对2007年至2020年在中山大学附属第六医院收治的3 114例Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，初步探讨肿瘤大小对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响，并分析其临床应用价值。

资料与方法

一、一般资料

从中山大学附属第六医院数据库调取2007年10月至2020年3月被确诊为Ⅱ期结直肠癌且接受根治性手术治疗的患者的临床病理资料进行回顾性分析。病例纳入标准：（1）根据美国癌症联合委员会第8版分期系统定义为Ⅱ期（T3～4N0M0）的原发结直肠腺癌患者；（2）接受根治性手术治疗的患者。病例排除标准：（1）术前接受放疗、化疗或免疫治疗的患者；（2）原发病灶＞1个的患者；（3）临床病理资料或随访资料缺失的患者。本研究已通过中山大学附属第六医院伦理委员会批准。……