薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中不同子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响

王秋香，陈彩蓉，张丽霞

（广州医科大学附属第六医院 清远市人民医院生殖中心，广东 清远 511500）

0 引言

在体外受精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF )周期中，子宫内膜厚度与子宫内膜容受性息息相关，胚胎种植失败中超过一半的患者是由于子宫内膜过薄所导致[1-2]。薄型子宫内膜指子宫内膜厚度低于获得妊娠的阈厚度，目前这一阈值的标准尚不一致，通常是指子宫内膜厚度在绒促性素（HCG）日＜8mm或自然周期黄体生成激素（LH）峰日＜7mm或8mm者[3]。由于薄型的子宫内膜的增殖与分泌受到破坏，导致薄型子宫内膜的结构、生化物质分泌等方面异常而降低子宫内膜容受性，不利于胚胎的着床[4]。目前针对薄型子宫内膜患者，有关增厚子宫内膜厚度，改善其内膜状态的方法很多，包括雌激素、低剂量阿司匹林、子宫内膜轻创术、盆底生物电刺激、生长激素的全身应用、干细胞治疗等。而哪种方案最优，尚没有达成统一观点。针对薄型子宫内膜患者，现国内多采用生长激素（growth hormone，GH）皮下注射方法改善子宫内膜容受性，我中心于2016年初开始对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer，FET)中部分薄型子宫内膜患者，采用GH宫腔灌注联合激素替代周期的方法准备子宫内膜，获得较好的治疗效果。本文比较了薄型子宫内膜患者中，促排卵方案、激素替代方案及GH宫腔灌注联合激素替代方案对妊娠结局的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院生殖医学中心2012年1月至2019年5月FET周期中薄型子宫内膜患者90周期为研究对象，根据子宫内膜准备方案分3组：促排卵组30周期，激素替代组30 周期，GH宫腔灌注联合激素替代组30周期。……