刘治宏,魏广云,李德钦
(梅州市五华县中医医院,广东 梅州 514400)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性支气管炎性疾病,主要特征为气流阻塞,且常伴感染,若不能有效控制感染,则可能导致病情加重,发展至急性加重期(AE)。对于AECOPD患者,由于炎症渗出,肺组织弹性回缩能力下降,导致小气道狭窄,呼吸困难[1]。若患者炎症反应加重,可出现肺功能恶化,甚至危及生命。目前,临床上治疗AECOPD的基本原则仍为扩张支气管、抑制炎症。雾化吸入是治疗AECOPD的常用方案,以往临床上常使用糖皮质激素雾化吸入治疗,例如布地奈德,可抑制气道高反应性,松弛气道平滑肌,改善气道黏膜血管通透性[2]。但近年来研究发现,在AECOPD治疗期间,使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗可对其常见病原菌发挥抗菌作用,可减少脓性痰,改善患者肺功能[3]。因此,本文将对AECOPD患者联合应用布地奈德雾化吸入+头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,并分析其应用效果,现报道如下。
选取2019年9月至2020年8月在我院治疗的88例AECOPD患者。纳入标准:(1)参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,确诊为AECOPD;(2)合并肺部感染,有黄色脓痰、咳嗽咳痰加重等表现;(3)无头孢类抗生素及舒巴坦过敏史;(4)对本次研究知情同意。排除标准:(1)合并哮喘、肺结核、支气管扩张等疾病患者;(2)合并肺部肿瘤患者;(3)糖皮质激素不能耐受患者;(4)自身免疫病患者;(5)肝肾功能不全患者等。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组44例,男23例,女 21例,年龄 47~83岁,平均(59.85±6.26)岁,病程3~14年,平均(8.67±1.52)年。……