王月美
(石家庄市中医院,河北 石家庄 050051)
神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病,临床以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为主要特征,严重影响患者生活质量。目前临床对该症病因、病机尚未完全明确,可能与神经精神因素相关,精神紧张、抑郁焦虑等精神因素可引起大脑皮质的抑制和兴奋功能紊乱,继而影响血清神经营养因子调节,并引起炎性细胞释放而发病[1]。临床多采用抗组胺脱敏药物口服、糖皮质激素制剂外用等对症治疗,但疗效不甚满意,停药后病情易反复,迁延难愈,且长期用药有一定毒副反应,影响患者治疗依从性。中医对皮肤疾病的认知源远流长,在治疗神经性皮炎中强调整体观念,认为该症起病初起多以风湿热邪阻滞肌肤,日久血热风燥,使肌肤失养而致病,因此临床推荐采用凉血解毒、祛风止痒、宣郁透邪为治法[2]。本研究的自拟凉血宣透方可凉血清热、透络泄热;火针是传统针灸疗法之一,可扶助正气,活血行气,宣透风邪。据此本研究观察了自拟凉血宣透汤联合火针治疗神经性皮炎患者的疗效及对血清神经营养因子、炎性因子的影响,并与常规西药治疗进行对比,以评估中医凉血宣透法治疗该病的价值及探讨其可能作用机制,现报道如下。
1.1诊断标准 ①符合《皮肤性病学》[3]中的诊断标准,临床表现为阵发性剧痒,常于精神烦躁、局部刺激时加剧,伴有颈项、肩、躯干、四肢伸侧均见大片深褐色苔藓化损害,周围散在扁平多角形丘疹,抓挠日久可融合成片;……