癫狂梦醒汤对精神分裂症患者症状及血清胆碱酯酶的影响

李界兴，刘祥芹

(西安市精神卫生中心，陕西 西安 710061)

精神分裂症是一组病因不明的精神致残性疾病，临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为、认知功能等多个方面，该症多发生于青壮年，疾病易反复发作，且病情会不断恶化，使其致残率较高。目前对于该病西医尚无特效治疗方案，临床多采用利培酮、奥氮平等第二代抗精神病药物治疗，但药物毒副作用较大，且仍有10%～30%患者治疗无效而进展为难治性精神分裂症。中医在治疗神志类疾病方面积累了丰富的临床经验，认为肝气郁滞、脾失健运、痰郁气结，使痰瘀蒙蔽心神而发病，因此临床应以理气解郁、化痰醒神为治法。癫狂梦醒汤是中医治疗癫狂名方，具有平肝解郁、祛邪扶正、活血化瘀、豁痰开窍等功效[1]。相关研究报道，精神分裂症患者的血清胆碱酯酶(CHE)浓度明显升高，其活性表达可能与精神分裂症病理变化有关，同时还认为其水平越高，精神症状越严重[2]。本研究观察了痰气郁结型精神分裂症患者辅以癫狂梦醒汤治疗的效果，并与单纯西医治疗进行对比，探讨该方剂治疗精神分裂症的优势及作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①西医诊断符合美国《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》[3]中相关诊断标准；②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中癫病的诊断标准，辨证为痰气郁结型，症见：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑；……