眶内电针治疗缺血性脑卒中后外展神经麻痹的疗效分析

段春晓，刘铁镌，栗雪梅，苏畅，魏鑫甜，刘畅，周凌云

外展神经麻痹以复视、眼球外转障碍为主要临床表现。老年人缺血性脑卒中后眼运动神经麻痹发病率近18%，其中外展神经麻痹占58%[1]。外展神经滋养动脉主要来自脑桥前外侧穿动脉、小脑下前动脉和脑桥下外侧动脉[2]。缺血性脑卒中发病后，如果短暂或永久性的局部脑血流减少或展神经滋养动脉狭窄、闭塞时可造成展神经麻痹[3]。缺血性脑卒中主要对病因进行药物治疗，眼部病症通过遮挡患眼、眼肌训练等方法恢复[4]。近年来，眶内电针治疗眼运动神经麻痹疗效显著[5-7]。本研究通过整理近6年接受眶内电针治疗的缺血性脑卒中后患有外展神经麻痹患者的病例资料，分析可能影响眶内电针疗效的相关因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2019年6月哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍专科门诊或病房收治患者，均以“复视”为主诉，查体单眼外展受限、无眼震，完成视力、复视像、血常规、生化系列、凝血功能、头部CT 或MRI 等常规检查，必要时行C 反应蛋白、甲状腺功能、风湿免疫系列、脑脊液检查、肌电图、眼眶CT、头部磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）、CT 血 管 成 像（computed tomography angiography，CTA）、胸腺CT、新斯的明试验等检查排除相关疾病后，经神经内科诊断为缺血性脑卒中并接受眶内电针治疗。

纳入标准：单侧外展神经麻痹；头部影像资料显示新发脑缺血病灶；经专科诊断缺血性脑卒中；基础病接受专科指导治疗；接受眶内电针治疗。……