皮肤镜在疥疮诊断中的应用

胡文婷，马阳阳，许爱娥

（杭州市第三人民医院，浙江杭州310009）

疥疮（Scabies）是疥螨寄生于皮肤角质引起的瘙痒性疾病，全球发病数约每年3亿例[1]。皮损表现为丘疹、结节、隧道，常被误诊为湿疹、痒疹等，未接受必要的杀虫治疗、仅使用糖皮质激素外用可能、导致疗效不理想，病情迁延、加重，更易传染他人[2]。因此对疑似疥螨感染的患者应进行疥螨检测，以减少漏诊和误诊，确诊后及时杀虫治疗，可达到较好的疗效、减少病人痛苦。疥螨感染的传统检测主要为刮出物涂片法，受检查方法、时间的影响，较难直接检出疥螨实体，疥螨感染的检出率较低，可能导致漏诊[3-4]。

皮肤镜近年在皮肤影像技术中临床应用较为广泛，可以实现在体、无创、实时、动态观察皮损形态与特点。国外使用皮肤镜对疥疮患者进行检测，可以看到隧道、“褐色三角”等典型表现[5-6]，典型的皮肤镜检查特点是滑翔机型（疥螨头和腿形成的三角形）或飞机凝结尾迹（白色的隧道内散在卵和粪便），肯定了皮肤镜在疥疮诊断中的重要意义[7-8]。目前，皮肤镜对大样本疑似疥疮患者检测的研究未见报道，本文用皮肤镜检测技术对206例疑似疥疮患者进行诊断，探讨皮肤镜检测对疥疮诊断和治疗的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年1月—2018年12月至杭州市第三人民医院皮肤科就诊的疑似疥疮患者 [表现为：指缝、手掌、手腕、乳房（女性）、生殖器（尤其是男性）、腹股沟可见丘疹、水疱，夜间痒剧]，年龄、性别不限；排除有其他基础疾病史者，排除近期有使用外用制剂（润肤剂除外）者。……