小汗腺血管瘤样错构瘤1例

潘清丽 ，田歆 ，周欣 ，何素玲 ，李俊龙 ，邵蕾 ，刘玉梅 ，王建琴

（1.东莞市第八人民医院，广东东莞523325；2.广州市皮肤病防治所，广东广州510095；3.广州医科大学皮肤病研究所，广东广州510095）

1 临床资料

患者女，20岁，刚出生时于右肘部发现数个黄豆大小的暗红色斑片，缓慢增大、融合成片，局部多汗，天热及局部挤压时明显，无不适。外院考虑“湿疹”、“鲜红斑痣”等，予“皮炎平”及2次Q开关Nd：YAG激光[2]治疗均无效，于2018年5月31号来我科就诊。平素体健，无血管瘤家族史。各系统检查未见异常。皮肤科情况：右肘部见2处大小分别为22cm×8 cm、1 cm×1 cm不规则形的暗红色斑块，境界清楚，表面无糜烂，压之不褪色，无触痛，局部皮温稍高，天热时见汗液渗出，见图1。皮肤镜示红黄色背景，可见红褐色色素网，散在不规则血管，见图2。皮损组织病理示：表皮轻度角化过度，棘层增生，表皮突下延、较宽，基底层黑色素细胞增加，色素颗粒增加，真皮上部血管扩张，血管周围可见增生的汗腺组织，少量淋巴细胞浸润；免疫组化：癌胚抗原（CEA）（+），CD31血管（+），成红细胞调节基因（ERG）（+），见图3。结合临床，诊断：小汗腺血管瘤样错构瘤（Eccrine angiomatous hamartoma，EAH）。患者未接受治疗，随访8个月，斑块无明显增大。

图1 患者临床照片

图2 皮肤镜示红黄色背景，可见红褐色色素网，散在不规则血管

图3 皮损组织病理图片

2 讨论

EAH也称出汗性血管瘤，是一种罕见的良性皮肤错构瘤，最早在1859年被Lotzbeek[1]首次描述为儿童面颊部血管瘤样的肿瘤，直至1968年才被Hyman等[2]命名为EAH，组织学表现为真皮中下层小汗腺及周围毛细血管增殖。……