益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

石艺璇，黄松旭，唐 静

慢性心力衰竭是心脏疾病的危重和终末阶段，病人5年存活率与恶性肿瘤近似，随着年龄增加，心力衰竭病人患病率显著升高[1]，已成为全球慢性心血管疾病防治的重要内容。西医学认为抑制或逆转心肌重构及切断神经内分泌是有效预防和治疗心力衰竭的方法，常规西医治疗慢性心力衰竭采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。中医学认为慢性心力衰竭属本虚标实之证，心气亏虚为发病之本；心力衰竭病机以“虚”“瘀”“水”概括，益气活血利水为心力衰竭的治疗方法[2]。临床西医常规联合中医治疗慢性心力竭，可增强疗效，改善预后，提高病人生活质量。本研究采用Meta分析方法，系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对病人生活质量的影响，以期为该疗法提供更多循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1.1.1 文献研究类型 临床随机对照试验(RCT)。

1.1.2 文献研究对象 明确诊断为慢性心力衰竭，符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]制定的慢性心力衰竭诊断标准，按照纽约心脏病协会(NYHA)标准心功能分级Ⅱ级以上的心力衰竭病人。

1.1.3 治疗及干预措施 对照组给予常规西医治疗或在治疗基础上应用安慰剂，中药组在常规西医治疗基础上应用益气活血利水中药。益气活血利水中药：明确提出以益气活血利水法为主要治法；以益气、活血、利水中药为主要组方；中药剂型为汤剂、丸剂或散剂；……