宁波地区早产儿生后0～12个月屈光发育的研究

刘德林 郑姣 陆奕 姚慧

近视已成为引起视力障碍甚至失明的重要因素，其与遗传因素、环境因素、职业因素等多种因素相关。研究发现，近视与早产也有关系，早产儿更易发生屈光不正[1-3]。其中低出生体重、早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）可能是影响早产儿近视程度的重要因素[4-6]。本研究分析宁波地区早产儿生后0～12月龄屈光状态的发育以及矫正胎龄6、12个月时屈光状态的影响因素。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年1月至2019年8月在宁波市妇女儿童医院出生的接受ROP筛查的早产儿153例。其中男86例，女67例；出生孕龄（29.9±2.4）周；出生体重（1 418.0±436.7）g。纳入标准：参照《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014年）》[7]，纳入出生体重＜2 000 g，出生孕龄＜32周，有ROP高危因素的早产儿。排除标准：（1）患全身或眼部感染性疾病者；（2）屈光间质混浊如先天性白内障者；（3）身体状况差不能耐受检查者；（4）检查过程中不配合者。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，所有早产儿父母均知情同意。

1.2 方法 早产儿在生后矫正胎龄40周，1、3、6、12个月时接受检查。由同一位视光医生使用检影镜进行睫状肌麻痹下检影验光，用5 mg/ml复方托吡卡胺滴眼液使双眼睫状肌麻痹，每隔10 min滴1次，共滴3次，30 min后进行检影验光。盐酸丙美卡因滴眼液滴眼后，用儿童开睑器开睑，在暗室坏境下验光，记录球镜度数和柱镜度数，计算等效球镜度数，等效球镜度数=球镜度数+柱镜度数/2。先验右眼，再验左眼，取双眼的平均值为该早产儿的验光结果进行分析。记录早产儿的基本信息，包括出生孕龄、出生体重、吸氧史及有无ROP。……