不同固定方法制作细胞蜡块的效果比较

吴杉杉 王俏洋 江佳星

脱落细胞学检查凭借着取材方法快速、简单、创伤小等优势已经成为病理检查的常规方法之一，但传统的细胞学涂片常常因为细胞量不足、细胞易出现退变及结构不清等原因，导致细胞学诊断的困难[1-3]。目前薄层液基细胞学检查虽然改善了传统细胞学的制片质量，但此检查方法处理的细胞样本不易获得细胞排列方式和背景对照细胞，导致难以鉴别可疑和高分化癌细胞以及反应性间皮细胞和间皮瘤[4-6]。随着分子病理检测技术、免疫组化抗体检测技术的广泛应用，体腔积液样本可以提供更多的有效信息[3，7]，但不管是常规涂片还是液基制片，均不能进行后续的免疫组化及分子检测，而细胞蜡块可以明确积液中细胞成分的分化来源以及性质，也可以为后续相关检测提供源源不断的样本数量，为靶向治疗提供可靠的依据。本研究采用3种不同的固定方法，对同一浆膜腔积液提供的细胞蜡块进行制作，以寻求最佳固定方法，现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 材料 收集2020年1至4月浙江省台州医院病理科送检的胸腹水标本60例，其中胸水标本32例，腹水标本28例；男37例，女23例；年龄 32～89（62.60±11.84）岁。

1.2 试剂 10%中性缓冲甲醛购自宁波同盛生物科技有限公司；薄层液基细胞学检查指定保存液购自美国BD公司；细胞蜡块制作试剂盒购自广州安必平医药科技股份有限公司。按需要选择细胞角蛋白（CK，克隆号：AE1/AE3）、CK7（克隆号：OV-TL12/30）、CK20（克隆号：Ks20.8）、微管素（Villin，克隆号：CWWB1）、癌胚……