儿童肘关节周围骨折术后持续静态牵伸护理训练的临床效果观察

占妍 徐勤容 邵丽珍 占允中 刘炳胜

儿童肘关节周围骨折主要包括肱骨髁上骨折、肱骨远端全骺分离、肱骨内外髁骨折、肱骨髁间骨折、肘关节骨折脱位等多种骨折类型，其发生率居于儿童关节骨折之首[1]。目前对此类骨折主要采用开放或者闭合复位克氏针内固定[2]。由于儿童肘关节的解剖特点及内固定方式等原因，术后需要石膏外固定4周以维持骨折端的稳定。长时间的石膏固定制动限制了关节活动，容易发生肘关节粘连和关节肌肉挛缩，从而造成关节功能障碍，因此，需尽早进行关节康复训练[3]。临床常规开展的早期被动护理训练易造成手术部位肿胀、疼痛加剧与骨折端移位的风险，并可能造成内固定松动以及针尾部感染等并发症[4]。持续静态牵伸（static progressive stretch，SPS）训练是利用组织的蠕动效应和应力松弛特性，通过非暴力的、持续的静态牵伸作用，来实现关节活动度的增加，能最大限度地减少因治疗导致的肘关节局部二次损伤[5]。基于患儿年龄段的特殊性以及加速康复外科理念，本研究对在衢州市人民医院接受手术治疗的44例肘关节周围骨折患儿术后行SPS护理训练，观察并分析该护理训练方式对患儿术后关节功能恢复的情况，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年7月至2020年7月在本院接受开放或闭合复位克氏针内固定治疗的肘关节周围骨折患儿87例。纳入标准：（1）无合并外伤及其他部位严重软组织损伤或骨折；（2）神志意识清楚。……