药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的价值研究

陈永国

枣庄矿业集团滕南医院药剂科，山东枣庄 277519

西药房是医院的重要组成部分，也是一个非常复杂的科室[1]。 西药房储存和管理了大量的西药，品种繁多，药品发放工作也比较繁琐，一旦出现药品发放错误，就可能影响到患者的治疗，甚至导致医患纠纷，甚至医疗事故[2-3]。近年来，全国医院每日接诊数量在不断升高，加之疾病复杂性的增加，西药房的工作难度和复杂程度也不断加大。 合理应用西药是确保病情康复的根本，这就要求西药房工作中必须做到药品发放准确，在其日常管理中，采取合理的措施提高药品分类的合理性，并实施有效的药品监管制度，不断提高西药房的管理质量。基于此，文章对药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的价值进行了分析，并选取了2018年5月管理前后的500 份处方进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院西药房在2018年5月实施药品合理分类及药品监管制度，随机抽取管理前后的500 份处方进行观察，管理前作为对照组，管理后作为观察组。所选取处方均为该院西药处方，且资料完整、无残缺情况。观察组患者500 例，其中男性266 例，女性234 例；年龄18～85岁，平均年龄（47.6±1.4）岁。 对照组患者500 例，其中男性262 例，女性238 例；年龄19～85 岁，平均年龄（48.1±1.7）岁。 两组患者的基本资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。 该院西药房工作人员共计20名，其中女性15 名，男性5 名，年龄26～45 岁，平均年龄（31.5±1.3）岁；专科学历11 名，本科及以上学历9 名，主管药师2 名。

1.2 方法

对照组采用常规方式进行管理，按照西药房的一般管理制度，在发放药品前核对患者信息，发放后告知患者用药方式、时间等内容。 观察组则实施药品合理分类及药品监管制度，详细内容如下所述：

1.2.1 药品合理分类 按照国际通用的药品分类方法及管理方式，依据药品种类、适应证、用药方式等进行分类存放，在每个类目下，再按照生产日期、药品规格、剂型等进行细致化的分类摆放，同时，在存放架上，张贴醒目标签，注明药品类别和适应证等信息。此外，需要将药品储存信息录入到计算机信息系统中，使用计算机记录药品出入库信息。

1.2.2 药品监管制度 首先，应当强化药品采购管理，医院必须制定严格的采购制度和采购流程，药品采购流程必须做到公开透明，且必须经过计划、方案制定、招投标、公示等几个必要的采购步骤，采购人员则需要详细记录药品的采购环节，参与药品的点验、入库等，确保所采购药品数量、品种、规格、价格、质量等符合要求。 其次，需要提出西药房的工作流程标准，按照“准确、严格、细致、精确”原则对西药房的工作流程进行合理优化，制定西药房工作制度，落实“5S 管理”标准。 组建西药房工作监察小组，定期监察西药房工作情况，积极发现工作中存在的问题，对西药房工作人员实施绩效管理方案，直接将津贴的发放和工作成绩挂钩，提高人员的工作积极性；建立西药房人员培训体系，定期对药房工作人员进行培训，提高工作人员的专业素养和责任意识；建立有效的考核制度，每日晨会对药房工作人员例行简单的抽查制度，由主管药师随机提问工作人员，每月进行一次实践与理论考核，依据考试成绩对人员的专业素养做出评估，针对考试不合格的工作人员，除了进行必要的技能培训之外，给予一定的惩罚。

1.3 观察指标

统计管理前后西药房管理差错的发生率，并对治疗满意度做出评价，满意度包括很满意、满意和不满意3个维度，满意度=（很满意+满意）例数/500×100.00%。同时由主管药师从药品分类、药品发放等多个维度对西药房工作质量做出评价，总分100 分，分数越高质量越高。

1.4 统计方法

该研究以SPSS 22.0 统计学软件对试验数据进行统分析，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验；计量资料以用（±s）表示，组间差异比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后西药房工作差错发生情况

两组药物管理错误发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 管理前后西药房工作差错发生率对比

2.2 两组患者的满意度数据分析

观察组与对照组满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的满意度比较

2.3 管理前后的西药房管理质量评分

观察组药品管理质量评分为（96.8±3.2）分，较之对照组的（90.1±3.8）分更高，数据差异有统计学意义（t=30.157，P＜0.05）。

3 讨论

近几年，随着社会生活水平的整体提升，生态环境日益恶劣，人们的患病率也在不断升高，疾病复杂化程度增加[4]。 目前，针对单一疾病的治疗，临床中普遍采用多种药物联合使用的治疗方式，而对于合并疾病，则必须采用联合用药，这就增加了西药房的工作难度[5]。对于西药房管理而言，合理的药品分类和监管制度是必不可少的。

西药房管理中，药品的合理分类一般依据国际通用惯例进行，可依据药品剂型、用药渠道、适应证等进行分类存放，为了更为准确地记录和取拿药品，在每个类目下，还可以进行更为细致化的分类[5-7]。 而在药品监管方面，则可以从人员培训、管理流程标准化、药品采购标准化、人员考核等几个方面入手，在提高人员专业素养的同时，也不断优化了西药房工作流程和管理制度，建立起了有效的管理体系[8]。

从该次研究结果来看，观察组药物管理错误发生率为1.00%（5 例），对照组是3.40%（17 例），两组差异有统计学意义（P＜0.05），同时在管理后，患者的治疗满意度和药房工作质量评分均比较高。而在西药房工作差错当中，主要存在的几个问题分别是：发放错误、记录错误、分类错误、配置错误，导致以上错误的原因主要在于：西药房药品种类比较复杂，在进行记录、储存、分类和使用时，比较容易出现错误；其次，西药房工作人员本身专业素养存在一定的欠缺，加之药房缺乏合理管理制度，导致了以上问题的出现。 因此，通过实施合理分类，采取多种药品监管制度，可以减少以上问题的出现。如，细致化的分类，可以让药房工作人员掌握药品的摆放规律，快速准确寻找到药品，人员培训能够提高药房工作人员的业务素养和专业技能，管理流程的标准化实现了整个药房工作流程的严谨化和规范化，有效的药品采购制度则是从源头开始控制，防止劣质药品、不合格的药品流入到医院中，人员考核也是从人员监管入手，通过建立监督小组，定期实施考核，可以帮助纠正工作人员的工作态度，提高工作人员的工作积极性。因而，观察组药品管理质量评分为（96.8±3.2）分，明显高于对照组，其管理质量评分明显更高。

综上所述，药品合理分类及药品监管制度应用于医院西药房管理可以显著降低药品管理错误，提高西药房药品管理质量，让患者对医院服务工作更为满意。