自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后患儿的应用

邢媛媛 张屹冰 周纪妹 巴云鹏

腺样体是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织，又可称为增殖体或咽扁桃体，属于儿童时期较重要的免疫器官[1]。腺样体可因炎症反复刺激发生病理学增生性变化，称腺样体肥大，在6～7岁儿童中最为显著，其后随年龄增长逐渐萎缩并完全消失[2]。腺样体肥大严重者可导致呼吸暂停，一经确诊，应尽早手术切除治疗[3]。目前，经鼻内镜行腺样体切除术是主要治疗手段，具有创伤小、出血量少且安全性高的优势[4]。尽管如此，术后随着麻醉效果的消失，患儿会出现手术部位疼痛、出血等并发症以及一系列不适感。国内有研究者提出，通过低温护理可抑制细胞活动，从而降低神经末梢的敏感性，缓解疼痛，同时能够收缩毛细血管、减轻局部充血、水肿[5]。冰敷是目前术后常用的一种减轻疼痛的方法，而临床上传统冰袋质地坚硬，固定时稳定性较差，有压迫感，且不能完全贴合皮肤，因此无法充分发挥冰敷作用。为加强术后冰敷效果，提高患儿舒适度，本研究采用自制颈部冰敷袋(专利号：ZL2018208260316)对小儿腺样体切除术后患儿进行护理，探讨其在小儿腺样体切除术后的止痛、止血等方面的应用效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2019年7月收入笔者医院的腺样体切除术患儿120例，以2019年1月前收治的患儿60例作为对照组，2019年5月收治的60例作为观察组。纳入标准：(1)符合腺样体肥大的诊断标准[6]；(2)经鼻内窥镜检查或鼻内侧位X线片确诊为腺样体肥大，鼻孔堵塞程度均≥70%；……