心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究

陈颂歌 韩景怡 李 蕊

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各类心脏疾病所致的心功能不全的综合征，是众多心血管疾病的最终归宿。据报道[1]，2015年全球心力衰竭患者已超过3 800万，中国心血管病报道(2017)公布的数据显示[2]：国内目前约有450万心力衰竭患者，其中成人心力衰竭的患病率为0.9%；而心力衰竭患者6个月的再住院率约50%，5年病死率则高达60%。由于服药依从性、饮食状况、心功能状况、运动状况、心理状态等原因，慢性心力衰竭患者在患病期间会多次接受住院治疗。约30%患者在出院后2～3个月内会因病情加重再次入院，增加照顾者的负担[3-4]。目前的研究多是考虑慢性心力衰竭患者的心理状态及患病体验，对患者的照顾者的各种照顾体验关注较少。

照顾者反应是指照顾者为患者提供照顾时产生的各种体验，包括负担感和积极感受[5]。有研究[6-9]表明，慢性心力衰竭患者的照顾者在照顾患者的同时，其自身的心身健康和生活质量也受到了消极影响，其消极感受及焦虑抑郁现状不容乐观。社会支持作为心理应激的重要因素，在缓解压力、提高疗效和改善预后等方面起着积极作用[10]。现阶段，国内针对照顾者的照顾反应与社会支持相关性的研究多集中在恶性肿瘤及慢性病领域，针对慢性心力衰竭患者照顾者的照顾反应与社会支持相关性的研究较少[11-13]。因此，本研究旨在了解慢性心力衰竭患者主要照顾者的照顾反应现状，探讨其与社会支持的相关性，为实施针对性的护理干预提供依据，现报道如下。……