2型糖尿病合并外周动脉粥样硬化患者400例中医证素分布特点研究※

●张智海 李 博 杨叔禹

2 型糖尿病属于糖代谢紊乱疾病，是以慢性高血糖为主要表现，由遗传和环境因素共同引起的一组临床综合征[1]。2型糖尿病的慢性并发症，尤其是血管并发症，对患者的生存质量影响极大。动脉粥样硬化是血管病变的基础，而外周动脉粥样硬化能更早预示血管病变[2-4]。现代医学治疗主要以调控血糖、调脂稳斑为主，中药及中药制剂通过活血化瘀等方法治疗虽取得了一定的进展，但目前临床证型多样，难以统一，缺乏标准。本研究基于证素辨证原理，分析2型糖尿病合并外周动脉粥样硬化的证素组成及分布特点，并运用数据挖掘方法分析证素关联规律，以期为临床辨证提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017 年1 月—2017 年12 月在厦门大学附属第一医院就诊的400 名患者的中医四诊信息资料、人口学资料及临床理化指标等信息，其中男性196人，女性144人，平均年龄为（60.60±11.01）岁。本研究符合医学伦理并签署知情同意书。

1.2 诊断标准2 型糖尿病诊断标准参照《2015 年ADA 糖尿病诊疗标准》[5]。

外周动脉粥样硬化诊断标准参照《血管和浅表器官超声检查指南》中动脉内膜中层厚度的诊断标准[6]：IMT≥1.0mm。

1.3 中医证素判定标准按照朱文峰《证素辨证法》对证素的定义[7]，根据福建中医药大学证研究基地提供的中医证素辨证系统及四诊信息采集表，系统根据四诊信息在诊断中的权重，以加权阈值法确定证素及积分。其中积分≥70分，提示存在病理变化；积分＜70分，提示未存在病理变化。……