妊高症患者经过细致化护理对睡眠质量的影响分析

林玲，林艳霓

福建医科大学附属第一医院21区产科，福建福州350005

妊高症全称为妊娠期高血压综合征，是临床常见的妊娠期疾病，会使患者出现多种临床症状，且会增加其出现子痫等并发症的概率，对患者的正常生活与睡眠质量有着极大影响，同时会威胁母婴健康乃至生命安全[1]。目前临床对妊高症患者主要采用抗高血压药物等进行综合治疗，具有理想效果。而相关研究表示[2]，在治疗期间给予患者有效的护理干预同样十分重要，能够改善患者的不良情绪与睡眠质量，同时可提高患者对疾病的了解与认知，使其积极配合护理与治疗工作，进而提高治疗效果，控制患者病情进展，使其血压水平处于正常范围内，进而保障其与胎儿的健康安全。以往临床主要应用常规护理干预，具有一定效果，但总体并不理想[3]。近些年随着医疗技术水平提高，患者对护理服务的要求也越来越高，细致化护理是一种新型护理模式，符合以人为本的原则，将护理中心由疾病转变为患者，可满足患者的需求与要求，与其实际情况相符，护理效果更为理想[4-5]。因此该研究认为将细致化护理应用于妊高症患者中具有可行性与必要性，为分析该护理模式的具体应用效果，该研究以112例2018年10月—2019年11月在该医院接受治疗的妊高症患者为观察对象，分成两组后分别给予常规护理与细致化护理，进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在该医院接受治疗的妊高症患者中便利抽取112例进行观察，按照随机抽签结果将所有对象分成对照组和实验组，每组56例。对照组：有38例患者为初产妇，18例患者为经产妇；年龄为21～39岁，平均年龄为（31.45±6.16）岁；有31例患者为轻度高血压，22例患者为中度高血压，3例患者为重度高血压。实验组：有36例患者为初产妇，20例患者为经产妇；年龄为21～40岁，平均年龄为（31.71±6.08）岁；29有例患者为轻度高血压，21例患者为中度高血压，6例患者为重度高血压。两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包含饮食护理，结合患者的喜好与口味为其制定合适的饮食方案、环境护理，定期对病房进行清洁与消毒、体征监测，密切监测患者的体征变化，如血压及心率等、健康教育，根据患者的文化程度为其讲解疾病的相关知识、运动锻炼，根据患者的身体情况及年龄等制订运动方案并监督其实施、心理护理，通过交谈及转移注意力等方式疏导患者的不良情绪等。

实验组则于常规护理基础上应用细致化护理，具体方法：成立细致化护理小组。以讨论的形式制定护理方案，在实施过程中根据实施效果进行适当调整，保证其符合每一例患者的实际情况，护理开展期间询问患者的感受与意见，改善不足之处。措施为：①日间控制患者的睡眠时间，尽量减少白天睡觉，若患者有午睡习惯，则不可超过30 min；加强睡前准备工作，指导患者保持平静心态，不可饮用咖啡、浓茶等，不可进食，可适当运动但不可剧烈运动；调整病房的湿度、温度并进行通风，调整室外灯光，避免直射患者面部，铺好被褥并调整枕头与床头高度，为患者营造舒适的睡眠环境。②加强夜间巡视工作，观察并记录患者的睡眠情况，如早醒、入睡时间等，巡视期间要放轻手脚，控制走路、开关门等相关操作的声音，避免吵醒患者。③睡前指导患者饮用温牛奶，同时可根据患者的喜好为其播放轻柔的音乐；可使用薰衣草进行足浴，取5 g薰衣草干花，将其包裹在纱布中，将其放置于200 mL沸水中浸泡，5 min后加入2 500 mL水，将水温调整为40～45℃，确保水超过脚踝，然后进行足浴，约15 min左右，足浴期间对脚心与脚趾进行按摩。④指导患者进行呼吸松弛训练，为患者演示后指导患者自行开展，纠正患者的不足之处，确保患者完全掌握，方法为：盘腿坐在床上，背部挺直，闭合双眼，心情保持平静，将注意力集中到呼吸上，每次呼气时心里默数，吸气时不计数，由1～10，重复进行5次；该方法可以解除患者大脑疲劳，有助于患者睡眠；进行2～3次/d。⑤若上述措施完成后仍无法改善患者的睡眠状态，则需要给予患者助眠药物，以最低有效剂量展开治疗，在患者睡眠状态改善后可逐步停药。

1.3 观察指标与评价标准

①使用匹兹堡睡眠质量指数[6]测评两组患者护理后的睡眠质量情况，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率与催眠药物应用，共计7项内容，每项内容的评分为0～3分，评分越低则表示患者该项内容的质量越高。计算平均值并互相对比。②使用自制问卷[7]对两组患者的护理满意度进行调查，包括尊称的使用、衣着仪表、沟通能力、服务态度等内容，总分为100分，评分超过90分表示特别满意，评分在75～90分表示满意，评分在60～74分表示比较满意，评分低于60分表示不满意。满意度=（特别满意例数+满意例数+比较满意例数）/56×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的睡眠质量测评结果

与对照组患者相比，实验组患者护理后的各项睡眠质量评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的睡眠质量测评结果对比[（±s），分]

表1 两组患者护理后的睡眠质量测评结果对比[（±s），分]

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2.2 两组患者的护理满意度

相比于对照组（76.79%），实验组患者的护理满意度（92.86%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度调查及比较结果[n(%)]

3 讨论

妊高症全称为妊娠期高血压，会使患者出现恶心、高血压、呕吐、蛋白尿、水肿等症状，对患者的正常生活与休息有着极大的不良影响，病情严重的患者甚至会出现生命危险，对患者与胎儿的生命安全产生威胁，危害极大[8]。

相关研究表明[9-10]，妊高症与肥胖、慢性高血压、初产妇、年龄等因素存在密切关系，近些年受到二胎政策开放、饮食结构改变等影响，该疾病的发病率有所增长，为临床重点关注。目前临床主要采用药物或手术进行治疗，此外在治疗期间采取有效的护理措施进行干预也十分必要[11-12]。以往临床主要应用常规护理，但效果并不理想，该研究认为可应用细致化护理，其为新型临床护理模式，更加关注患者的主观体验与需求，符合以患者为中心的原则，能够保障各项工作更加高效开展，并保证护理质量[13-14]。为分析对妊高症患者应用细致化护理的具体效果而展开研究，相比于对照组患者，实验组患者护理后的各项睡眠质量评分（睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、入睡时间、睡眠效率与催眠药物应用）均更低，该结果与Spiro L等[15]人的研究结果中的（1.31±0.18）分、（1.23±0.16）分、（1.23±0.15）分、（1.91±0.23）分、（1.30±0.16）分、（1.24±0.18）分、（1.28±0.16）分基本一致，说明对妊高症患者应用细致化护理可有效改善患者的睡眠质量情况，改善其睡眠状况，使其睡眠更加充足，有利于其康复；相比对照组(76.79%)，实验组患者的护理满意度(92.86%)更高（P＜0.05），该结果与相关学者研究中的护理满意度93.33%类似，充分说明对妊高症患者应用细致化护理与患者的要求和需求更加符合，患者对护理措施与内容更加满意，有利于其积极配合，进而提高护理效果。

综上所述，对妊高症患者应用细致化护理的效果理想，可有效改善患者的睡眠质量，使其能够充足休息，同时能够提高患者的满意程度，有利于护患关系和谐发展。