不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑出血后脑水肿程度和短期预后的关系

刘诗宇，任建伟，刘洁莹

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州510080；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州510080）

在我国，脑出血发病率居于世界首位，且有高致死率、高致残率的特点[1]。急性脑出血后原发性血肿对周围组织造成机械性压迫，随后血肿扩大引起的占位效应、血肿周围水肿形成、血肿周围局部血流量变化等对周围神经组织造成继发性损害[2]。免疫炎症反应在继发性损害机制中占有一定地位[3]。中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte radio,NLR）作为一个廉价、普遍性强，同时包含固有性和获得性两种免疫过程炎症因子的指标，能有效评价全身炎症的反应程度，对急性缺血性脑梗死、恶性肿瘤等具有良好的预测价值[4-5]。本文通过探讨NLR 与脑出血后脑水肿及短期预后的关系，旨在为脑出血的临床诊治提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性研究2016年8月—2019年6月广州中医药大学第一附属医院急性脑出血患者141 例。其中，男性91 例，女性50 例；年龄32～92 岁，平均（61.823±13.444）岁。所有研究对象符合全国第4届脑血管学术会议修正的脑出血诊断标准，在入院后按中国脑出血诊治指南（2014）进行治疗[6]。纳入标准：①自发性脑出血首次发作；②年龄＞18 岁；③出现卒中症状后24 h 内入院并行头部CT 及外周血检查。排除标准：①发病前2 周内有感染史；②继发性脑出血原因（外伤、动静脉畸形、肿瘤、脑梗死后出血转化、药物性脑出血、凝血异常等住院期间发现的原因）；③免疫制剂等药物服用史；④癌症、自身免疫性疾病、严重肝肾疾病；……