胡陵静主任少阳论治甲状腺癌术后高血压验案举隅

曾玲玉 胡陵静 李航

【摘 要】 甲状腺癌术后高血压西医予以降压对症治疗，但无法从根本上去除病因。中医通过辨证论治，从源头上有效治疗高血压，使患者避免长期服用降压药，改善了生活质量。文章总结了胡陵静主任治疗甲状腺癌术后高血压的临证经验，胡陵静主任认为该病多为邪郁少阳，枢机不利，化生痰火湿热所致，治以和解少阳为主，临床获效明显，佐验案一则以明其运用。

【关键词】 高血压;眩晕;小柴胡汤;和解少阳;枢机不利

【中图分类号】R249.2/.7   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2021）05-0113-02

甲状腺癌术后患者多因甲状腺结构被破坏，引发甲状腺功能紊乱，从而引发高血压。此病病因复杂，有研究显示该病与下丘脑一垂体一甲状腺轴有关，甲状腺激素可能通过对心输出量、肾脏的血流动力学、血管内皮、血管外周阻力、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、钠的内稳态的作用而引起高血压[1]。根据其头晕的主要表现，中医上可将其归属于“眩晕”的范畴。究其病因，不仅责于风木的“火”与“亢”。少阳具有木火之性，少阳病也可呈现出火、热的状态。胡陵静主任从少阳气机郁滞、痰热内扰来辨治该病，为临床治疗甲状腺术后高血压提供了新思路。

1 病因病机

古代医学并无关于“高血压”概念，医家根据其头晕、头痛甚则惊厥等症状，进行辨证论治。近代医家将其归属于“眩晕”“头痛”“中风”等病。目前现代医家认为眩晕主要因情志不调、饮食失不节、劳倦内伤，导致脏腑气血阴阳失衡，形成风、火、痰、湿、瘀等病理改变，主要涉及肝、脾、肾三脏。……