冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在重症支原体肺炎患儿治疗中的效果

王会磊

(遂平仁安医院 儿科，河南 驻马店 463100)

支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的50%以上，由肺炎支原体感染所致，好发于学龄期儿童[1]。目前临床治疗支原体肺炎以大环内酯类抗生素为主，可积极控制感染，达到治疗效果。但仍有部分患儿治疗后病情加重，发生呼吸衰竭、中毒性脑病等，发展为重症支原体肺炎。对于重症支原体肺炎的治疗，首选糖皮质激素类药物。该药在控制炎症的同时可提高患儿免疫功能，但药物剂量的使用并无统一标准[2]。本研究探讨冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在重症支原体肺炎患儿治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年9月于遂平仁安医院接受冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg·kg-1·d-1治疗的46例重症支原体肺炎患儿作为观察组。选取同期静脉滴注常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg·kg-1·d-1的47例重症支原体肺炎患儿作为对照组。本研究经遂平仁安医院医学伦理委员会批准。患儿家属签署知情同意书。对照组：男26例，女21例；年龄5～12岁，平均(8.31±1.12)岁；病程5～12 d，平均(7.71±0.93)d；合并中毒性脑病15例，呼吸衰竭16例，脓毒症休克1例。观察组：男24例，女22例；年龄6～13岁，平均(8.26±1.08)岁；病程4～10 d，平均(7.67±0.85)d；合并中毒性脑病13例，呼吸衰竭18例，脓毒症休克2例。两组性别、年龄、病程、合并症类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合重症支原体肺炎的诊断标准[3]；②胸部CT提示大片状阴影。(2)排除标准：①患有其他呼吸道疾病；②先天性器官功能不全；③严重营养不良或免疫功能障碍；④合并其他病原体感染。