舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

舒朝毅

摘要：目的：分析舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法：选取我科2020年1月～2021年6月收治的老年髋部骨折手术患者58例为对象。采用随机数表法，将其1：1分为对照、试验两组。术中予蛛网膜下腔阻滞麻醉，对照组单纯使用罗哌卡因，试验组使用舒芬太尼复合罗哌卡因。观察血流动力学变化，比较镇痛、镇静评分。结果：两组患者麻醉前的心率和平均动脉压相近（P>0.05），麻醉后15 min这两个指标均明显降低，但试验组检测值降幅更小（P<0.05）。相较于对照组，试验组术后24 h的VAS评分更低、Ramsay评分更高，有统计学差异（P<0.05）。结论：老年髋部骨折手术患者使用舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉，能稳定血流动力学、改善镇痛镇静效果。

关键词：老年髋部骨折;舒芬太尼;罗哌卡因;血流动力学;镇痛镇静

髋部骨折在老年人中比较常见，患者因高龄、身体器官功能减退、合并基礎疾病，以及手术造成的强烈应激反应诱发术后一系列并发症。因此，采用合适的麻醉方式对患者最终转归至关重要。蛛网膜下腔阻滞麻醉即腰麻，使用罗哌卡因的优点是作用时间长、毒性弱，但单一药物的阻滞效果差[1]。而强阿片类药舒芬太尼起效快、效价低、效能强，它和局麻药物蛛网膜下腔联合使用，不仅能为手术提供稳定血流动力学，而且围术期镇痛效果更好[2]。基于此，本研究选取我科2020年1月～2021年6月收治的老年髋部骨折手术患者58例，分析了舒芬太尼复合罗哌卡因的效果，为手术麻醉提供支持。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来源于我科2020年1月～2021年6月收治的老年髋部骨折手术患者58例。采用随机数表法，将其1：1分为对照、试验两组。对……