不同剂量左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退患者的疗效

郭华林，黄新琴，贺燕

(1.河南省生殖健康科学技术研究院 体检科，河南 郑州 450002；2.河南中医药大学第一附属医院 妇产科，河南 郑州 450000)

甲状腺功能减退(简称甲减)在临床上较为常见，是一种低代谢综合征，女性患病率高于男性[1]。妊娠期妇女体内激素水平处于快速变动时期，更易发生甲减，妊娠合并甲减可增加糖尿病、高血压等合并症发生风险，导致新生儿窒息等不良妊娠结局[2]，故需及时干预。目前临床主要采用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减，其是一种人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐，具有一定的疗效，但在用药剂量方面，目前尚无定论[3]。促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)是临床上判定甲状腺功能最敏感的一种指标，其水平升高，甲状腺激素水平降低，则可考虑为甲状腺疾病导致的甲减。在妊娠合并甲减患者的治疗中，依据TSH水平调整左甲状腺素钠片用药剂量，或可取得更好的治疗效果。基于这一设想，本研究针对妊娠合并甲减患者进行随机对照研究，分析比较依据TSH水平调整左甲状腺素钠片剂量与常规剂量的治疗效果，以期为该病的治疗提供有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2016年6月至2019年5月河南中医药大学第一附属医院收治的符合标准的60例妊娠合并甲减患者为研究对象，按照随机数表法分组，每组30例。对照组年龄23～36岁，平均(28.4±2.1)岁；初产妇16例，经产妇14例；孕周22～36周，平均(27.4±1.9)周。研究组年龄24～37岁，平均(29.1±2.4)岁；初产妇17例，经产妇13例；孕周23～34周，平均(26.5±1.7)周。两组年龄、产次、孕周数据相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本……