快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用体会

文/宋宁宁，王强，岳霄，王元元

复杂性肾结石疾病的发生率比较高，其包含异位肾结石、多发性肾结石等，采取合理的护理措施可以促进患者病情的恢复，避免存在严重痛苦的情况，有效地实现治疗效果的提升，为患者身体健康的恢复提供良好的基础。本文选择进入我院展开治疗的76例复杂性肾结石患者进行研究和分析，采取不同类型的护理方案进行对比，分析掌握对患者病情所产生的影响，最终可以更好地促进患者身体康复，为医疗水平的提升奠定基础[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择从2020年1月至2020年12月进入我院展开治疗的复杂性肾结石患者76例，男39例，女性37例，平均（39.42±7.74）岁；根据随机分配原则分为对照组与观察组，每组有38例患者，对比两组一般资料，并未发现存在统计差异（P＞0.05），结论具备可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者经过检查都确诊为复杂性肾结石；（2）患者没有存在任何手术禁忌症或者过敏史；（3）各项患者没有严重并发症的问题，也没有存在其他器官性的损伤患者；（4）各项患者都能够有效地沟通和交流，保持良好的沟通；（5）经过我院伦理委员会批准。

1.3 护理方法

全部患者进入到医院后，进行必要的检查，确定患者采取相同治疗方案。对照组的入院护理中，采用常规护理方式，观察组则应用快速康复理念下的护理方案，在护理工作开始前，明确护理人员的责任和义务，具体明确每位护理人员需要负责的患者，落实责任护理措施。

（1）术前护理。首先应该给护理人员讲解必要的快速康复理念，提高护理人员的护理水平，掌握必要的专业技术，同时积极配合医生和患者进行检查，对于药物过敏进行检测，叮嘱患者在手术前一天禁食禁水，同时加强术前准备管理；其次，准备充足手术的器械、药品等资源，保证室内温度达到舒适的标准，创造出良好的手术环境；最后对患者进行知识讲解和教育工作，加强知识宣教，让患者对治疗和自身疾病有充分的了解，不会对自身病情有过度的担忧，也不会产生不安、焦躁等负面情绪反应。因此，护理人员积极给患者讲解必要的医学知识，耐心回答患者存在的疑问，避免存在负面情绪的影响，可以保持良好的工作心态和稳定性的工作环境，积极的改善医患关系，增强患者信任感，能够主动配合医护人员展开治疗，促进依从性的提升，为自身的康复提供良好基础[2]。

（2）术中护理。手术治疗工作开始前，让患者调整到正常的体位，能够保持舒适性，还能够让手术顺利地进行；在治疗环节，护理人员随时掌握患者生命体征变化和面部表情变化，确保生命体征处于平稳的状态之中，帮助医生完成手术的全部过程，有效地做好各项辅助工作，在手术完成后清点药品、器械，做好记录工作。

（3）术后护理。术后护理工作在整个护理工作中有着非常重要的作用，能够有效地促进患者心理状态的改善。需要从下述几个方面开展护理工作：一是积极组织开展用药安全指导性工作，药物使用之前需要明确具体的治疗方案，准备相关的资料，根据药物名称、使用日期等相关的内容进行指导，避免存在用错药的情况，随时了解患者的生命体征变化情况，如果存在药物使用不当，要及时通知医生；二是积极有序地做好并发症的防治管理，保持环境内的卫生，积极展开消毒管理工作，定期给患者进行伤口消毒处理，及时更换床单被褥，并且做好清洁性管理工作，不会有交叉感染的问题，保持室内通风性良好，空气质量比较高；定期进行身体部位的调整，防止发生褥疮的危害；对于疼痛严重的患者进行镇痛处理，做好饮食、运动方面的指导，让所有患者都能够有针对性的饮食运动方案，对于不良饮食习惯、生活习惯进行纠正，尽量摄入高热量、高蛋白的食物，促进患者结石的排除，多吃清淡食物，避免深入刺激性强的食物，促进自身免疫力的提升；病房环境达到舒适性的要求，确保患者的休息、睡眠时间足够[3]。

1.4 观察项目和指标

对于两组患者手术时间、出血量、住院时间等信息，统计患者满意度数据；利用焦虑量表评估患者焦虑情绪的情况，分数越高，表示焦虑愈发严重；统计两组并发症数据。

1.5 统计学方法

各项实验数据应用（n，%）计数，用x2检测；以P＜0.05说明有统计差异；（±s）表示计量资料，同时t进行检验。

2 结果

2.1 两组并发症参数对比详

见表1。

表1 两组患者术后发生并发症的比较 [n(%)]

2.2 两组护理满意度对比详

见表2。

表2 护理满意度方面两组进行对比 [n(%)]

2.3 两组入院情况对比详

见表3。

表3 两组患者手术时间等情况的比较（±s）

表3 两组患者手术时间等情况的比较（±s）

组别 例数 手术时间 术中出血量 住院时间观察组 38 94.25±12.5695.64±23.31 8.03±1.44对照组 38 110.24±13.56186.89±24.21 15.53±1.47 x2—6.8346.5376.524 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

社会的高速发展，人们生活质量水平得到了很大的提升，患者对于治疗护理要求在逐步地提升，而且近年来我国的医疗改革深入进行，护理和治疗同时开展，是未来发展的必然趋势，能够有效地改变操作流程，明确相关的管理制度，引入更加科学合理有效地护理方案极为重要，可以缓解护患关系，促进医院信任感的提升，也能够促进患者满意度的提升，让患者对于治愈自身疾病有信心，实现快速体康复。

本文通过研究分析发现，常规护理方式和快速康复理念方式的对比，经过数据统计结论分析，快速康复理念之下的护理效果更好，可以有效地缩短住院时间、手术时间，同时促进身体病情的快速康复，减少出血量以及并发症，并且能够消除焦虑等负面情绪的影响，对于缓解疼痛有着非常重要的效果，促进患者身体的恢复。通过该护理措施的应用，可以有效地预防患者出现术后应激反应，提升预后效果，全面的提升护理满意度，促进依从性。总之，快速康复理念的应用具备较高的实际价值，综合效果比较好，为患者身体康复提供良好的基础[4]。

快速康复理念之下所确定的护理方案有着一定优势，一方面和传统方案对比分析，对于患者情绪有充分的了解，以良好心态可以实现快速审题康复，可以促进疾病治疗效果的提升，该方式可以充分地照顾患者的生理指标和心理状态，更加重视患者感受方面；另一方面的护理内容涉及比较多的内容，可以实现针对性的护理，避免多种不利因素造成的负面影响，且护理方案有着更高的严谨性与科学性，达到全面性的要求。综上所述，快速康复理念之下进行患者的护理，可以提高护理效果，较之传统护理方式有着非常明显的优势，可以在大范围内推广应用，也能够促进医疗技术水平的不断提升，所以应该深入研发和应用，让其发挥出更加重要的作用。