256层iCT双低剂量扫描联合全模型迭代重建在左心房-肺静脉CTA中的应用

曹 建，陈井亚，陈 凯，武惠明，陈 虎，王雅静，张 愉，王中秋*

（1.南京中医药大学附属医院放射科，南京210009；2.南京中医药大学附属医院心内科，南京210029；3.南京中医药大学附属医院核医学科，南京210029）

0 引言

心房颤动患者射频消融术术前需常规了解左心房及肺静脉的结构及形态等信息，以指导手术方案的制订。左心房-肺静脉CT血管造影（CT angiography，CTA）在心房颤动患者射频消融术术前中的应用日益广泛，但由于CT检查的电离辐射及对比剂对肾功能的影响，该检查的辐射剂量安全性和对比剂肾病风险引起了人们的重视[1-2]。因此，探索既能获得满足临床诊断要求的图像质量，又能尽量减少患者受到的辐射剂量及对比剂摄入量的扫描方式成为临床研究的热点。全模型迭代重建（iterative model reconstruction，IMR）[3]技术可以通过降低管电压、管电流或者管电流与时间的乘积来降低辐射剂量，且不降低图像的空间分辨力，从而进一步降低图像噪声并提高图像质量。目前关于多层螺旋CT（multi-slice CT，MSCT）在辐射剂量及对比剂剂量双低条件下进行左心房-肺静脉CTA检查的研究少见。本研究旨在探讨低辐射剂量（低管电压）和低对比剂碘摄入量扫描联合IMR对左心房-肺静脉CTA成像质量的影响，为其临床应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2019年1—10月因临床怀疑心脏病变需行左心房-肺静脉CTA检查的50例患者纳入本研究。排除标准：（1）严重心肝肾功能不全者；（2）体质量指 数（body mass index，BMI）过 大（BMI≥25 kg/m2）者；（3）碘对比剂过敏者；（4）支架植入术后有明显金属伪影者；（5）妊娠期或哺乳期女性。……