基于关键指标监测的双闭环管理在急诊预检分诊中的应用

郑若菲，陈晓欢，简钢仁，林羽，王圣芳，叶诚栋，徐雯

急诊预检分诊是急救医疗服务体系的重要组成部分，是急诊护理的首个核心环节。预检分诊运行情况直接影响医疗安全及急诊资源的有效利用度[1]。目前预检分诊只关注分诊单一环节的有效性，导致分诊系统中各个环节间的相互脱离，从而造成整体分诊效能低的现象。因此，应用科学的方法对急诊预检分诊进行闭环管理，关注系统中的各个关键质量节点至关重要。闭环管理是一种由综合信息系统、闭环系统、管理控制等原理形成的一种管理方法，是前瞻性和回顾性分析相结合的管理方式[2-3]。关键指标是一种目标式量化管理指标，用以衡量流程效能，依据管理学的 “二八原则”找出整个流程的关键参数，将其作为评估标准[4]。基于关键指标监测的闭环管理将急诊预检分诊看成一个宏观系统，以各个重点环节质量监控为切入点，监测过程中形成分析、总结、整改的再反馈机制，从而提升分诊质量，实现立体预检理念。2019年7月起，我院对急诊预检分诊采用关键指标监测联合闭环管理机制，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是1所三级甲等综合医院，为省级依托型急救中心，年均急诊量达25万例次。急诊科护士56人，男16人，女40人；副主任护师1人，主管护师14人，护师25人，护士16人；研究生1人，本科28人，大专27人。

1.2方法

1.2.1管理方法

急诊预检分诊由35名高年资护士(取得护师资格>5年)实施，急诊预检分诊关键指标督查小组(共6人，负责人为护理部急诊护理专科督导；核……