稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析

肖美娟，杨丽，付宇，曹祥熙

[十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院）1.心脏病中心，2.放射影像中心，3.儿童医疗中心，湖北 十堰442000；4.郧西县人民医院 超声科，湖北 郧西442600]

心绞痛为冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的常见临床表现，可诱发患者急性心肌梗死、心力衰竭等并发症，严重影响患者的身心健康[1-2]。变异型心绞痛是一类以心绞痛伴心电图ST段抬高的临床综合征，致病机制主要是冠状动脉痉挛引起动脉内腔狭窄、冠状动脉血管收缩所致[3]。冠状动脉造影为心绞痛的主要诊断方法，也是诊断的金标准，但对患者有一定的创伤，很少用于普查性诊断。而放射性核素检查、磁共振显像等检查手段需要大型医疗设备，医疗投资成本较高[4]。心电图检查具有经济、重复性好、简单快速、应用方便等优点，心电图出现持续性或者动态性的ST-T改变，是以往诊断冠心病的依据，但是对心绞痛的鉴别诊断效果不佳，且在临床应用中存在许多假阳性与假阴性情况[5-6]。目前12导联动态心电图已经成为心血管疾病病情监测的首选方法，能详细记录患者的心功能变化情况，可协助临床医生初步判断或评估冠心病心绞痛状况[7]。且该方法可以连续监测患者24 h内ST-T改变，明确和日常活动、休息时的关系，更加便于了解患者的心绞痛发作的类型[8]。本文分析稳定型与变异型心绞痛患者的心电图及冠状动脉造影特点，为提高对各种心绞痛的正确诊断率，减少误诊提供参考。……