围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能的影响

张隆盛,张楷弘，2,王晓娜,张欢楷,黄志良,韦武芝,曾贵青,吕文强

(1. 揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000；2. 右江民族医学院， 广西 百色 533000)

认知功能障碍(POCD)常发生于老年全身麻醉手术后，主要临床表现是记忆能力下降、语言能力减退、时间空间辨认能力下降等，是一种神经功能退行性变化，部分患者可持续至术后数月，POCD给患者带来长期和短期的不良影响，如延缓术后恢复、延长住院时间、增加住院费用，严重时甚至影响患者出院后生活质量[1-3]。POCD病因及发病机制至今仍尚未完全明确，手术创伤、麻醉等因素诱导的炎症反应可能是POCD发生发展的核心机制[4-6]。血必净注射液是复方中药制剂，有效成分是红花黄色素A、羟基红花黄色素A等，具有抗炎、清除自由基、调节免疫、对抗内毒素等作用，能有效减轻脓毒症患者炎症反应[7-10]，但该药对老年食管癌患者术后认知功能影响的公开报道较少。本研究旨在探讨围术期静脉注射血必净注射液对老年食管癌患者术后认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响，明确血必净注射液是否可以用于预防老年食管癌患者术后认知功能障碍，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1纳入标准 患者自愿参加临床研究；术前胃镜及病理检查报告为食管癌；美国麻醉协会ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级，年龄65～80岁，体质指数18～25 kg/m2；文化程度为中学及以上水平；无严重呼吸循环系统疾病，可耐受全身麻醉，同一主刀医师完成手术。

1.2排除标准 伴严重心血管系统疾病、严重呼吸系统疾病、严重中枢或外周神经系统疾病、严重肝肾疾病者；……