中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响分析

文/黄晓霞

脑梗死（cerebral ischemic stroke）是一种缺血性脑血管疾病，该疾病的发病速度极快，且病情危急，致残率和致死率都相当高，若是没有采取及时有效的治疗措施，会严重威胁患者的生命安全。患者一旦发病时，脑供血会出现一定的障碍，进而导致脑组织缺血、缺氧等，影响患者的肢体功能及语言功能[1]。中医学认为脑梗死属于中风范畴，患者大多由于情绪波动、精血亏损等，引起静脉阻塞形成逆乱，患者引发脑梗死，导致其丧失多种运动功能，并对其生活造成严重影响[2]。脑梗死在治疗后需要有效的康复护理，促进患者的功能恢复，使其生活状态得到改善，中医康复护理是较为有效的方式之一。本文针对该项护理展开研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年10月-2021年2月收治的48例脑梗死患者纳入研究，并将其分为对照组和观察组，每组24例。在观察组中，男性13例，女性11例；年龄：55-80岁，患者平均年龄：（68.62±3.68）岁。在对照组中，男性为15例，女性为9例，最小年龄为56岁，最大年龄为80岁，患者平均年龄：（68.54±3.95）岁。比对患者各项基线资料，（p＞0.05）。

纳入标准：①患者均被诊断为脑梗死，且出现相关症状；②患者及家属知晓本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：①患者存在心肝肾等器官病变，或是患者有肿瘤疾病；②患者存在严重精神障碍，无法正常配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，对患者采取脱水减低颅压，以及活血化瘀等治疗；并在患者的饮食上加强注意，以低脂、低盐为主，为患者提供充足的水分，患者若是处于急性期，要指导患者平卧位，并对其定期进行翻身和拍背的护理，使患者保持体位舒适。

1.2.2 观察组

采取中医康复护理，内容如下：①中医情志护理，脑梗死患者的发病通常较为紧急，患者发病时大多没有心理准备，内心会变得焦躁不安和恐惧，尤其是在疾病发展过程中，患者往往会担心转归和预后。在护理期间，要对患者展开情志护理，为患者讲解疾病相关知识，起到宽慰患者的效果，使其在治理期间放松心态，更加积极地面对治疗，同时采取语言鼓励，排解患者的苦闷情绪，使其提升对护理人员的信任。②穴位按摩护理，进行穴位按摩是中医康复护理的重点，护理人员应当每天采取按摩的措施，找到患者患侧的曲池穴、手三里穴、外关穴、合谷穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴等进行按摩操作，每次按摩时间在30min左右，且在早晚各按摩一次，促进患者的经脉畅通、血液循环等，避免出现压疮、肌肉萎缩等并发症。③肢体康复锻炼护理，为促进患者的肢体功能，对其进行有效的肢体锻炼是相当重要的，针对患者的肩膀、肘部、髋关节、膝关节、指关节等多个部位进行旋转和屈伸锻炼，并控制患者的肢体停留时间；同时，可以指导患者在床边开展慢走训练，患者每天坚持锻炼，促进身体素质提升和功能的恢复。④患者体位护理，患者治疗护理期间，要指导其保持正确的体位，可以选取仰卧位的姿势，并将患者的上肢和肩胛骨向前拉伸，在患者的肩胛骨下方还可以放置软垫，避免患者出现脱位；若是患者采取健侧卧位，要在患者肩膀下放置软枕，避免患者肩膀挤压，同时将上肢向前屈伸，注意患者的舒适度，减少部位压迫。

1.3 效果判定

①对比患者护理前后，上肢和下肢的运动功能评分，得分越高表示护理效果越好；②对比患者的生活质量得分，包括生理功能、心理功能、情感功能、社会功能得分；③采取NIHSS量表，对患者的神经功能缺损进行评分，得分越低表示神经功能改善越好。

1.4 统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后上下肢功能得分

表1所示，观察组护理后上下肢功能得分明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理前后上下肢功能得分（n，±s）

表1 患者护理前后上下肢功能得分（n，±s）

上肢 下肢护理前 护理后 护理前 护理后对照组 24 20.14±5.40 29.31±5.12 10.81±2.11 19.52±2.07观察组 24 20.05±5.34 39.12±5.58 10.85±2.10 29.42±3.19 t 5.806 6.346 6.583 12.754 p 0.934 0.000 0.948 0.000组别 例数

2.2 患者生活质量得分对比

表2所示，观察组的生活质量各项（生理功能、心理功能、情感功能、社会功能）得分均高于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 患者生活质量得分对比（n，±s）

表2 患者生活质量得分对比（n，±s）

组别 例数 生理功能 心理功能 情感功能 社会功能对照组 24 74.77±7.12 77.12±8.23 83.32±9.33 77.32±9.11观察组 24 86.52±7.62 87.82±6.52 90.21±8.61 86.01±10.32 t 5.519 4.992 2.705 3.093 P 0.000 0.000 0.009 0.003

2.3 患者的NIHSS得分对比

经对比，患者护理前NIHSS得分未见显著差异，（p＞0.05）；护理后观察组NIHSS得分低于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3 患者的NIHSS得分对比（n，±s）

表3 患者的NIHSS得分对比（n，±s）

NIHSS得分护理前 护理后对照组 24 12.38±1.24 8.17±2.03观察组 24 11.96±2.15 5.92±1.68 t 0.829 4.183 p 0.411 0.000组别 例数

3 讨论

中医认为脑梗死的发生原因主要是由于精血不足、过度忧虑造成，患者气血无法正常运转，从而出现半身不遂的现象。针对脑梗死患者，除了给予相应的治疗，对其采取中医康复护理是相当重要的[3]。在实施护理中，开展穴位按摩能够起到活血化瘀的作用，结合情志护理措施以及体位护理等，对患者的肢体功能起到有效的恢复[4-5]。

本次研究中，2组患者分别实施不同护理，结果显示，观察组护理后上下肢功能得分明显高于对照组（P＜0.05），且生活质量各项（生理功能、心理功能、情感功能、社会功能）得分也均高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组NIHSS得分优于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，针对脑梗死的护理采取中医康复护理效果较好，促进患者多项运动功能及神经功能恢复，改善生存质量，为患者的预后和康复奠定良好基础，值得推广。