多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用对患者生活质量的改善研究

文/蔡俣

慢性尘肺是一种肺部纤维化疾病，引发原因为长期大量灰尘吸入而导致末梢气管肺泡内堆积大量灰尘，一段时间之后发生变化，出现纤维化病灶，进而引发呼吸短促、发烧、胸痛、呼吸衰竭，对生活质量的影响非常严重。临床对于该病主要使用药物控制、手术治疗等措施进行干预，但是，健康教育也属于防治慢性尘肺并发症和控制疾病进展的重要环节[1]。常规健康教育以口头讲解为主，护理人员将基本疾病知识、日常护理注意事项等进行普及，但是作用效果不理想。随着多媒体技术的进步，可针对尘肺特征进行图片、问题以及视频辅助教学，记忆深刻，患者容易接受，可提升整体依从性，对疾病进行更好的干预，以提升生活质量[2]。本文对多媒体健康教育在慢性尘肺患者护理中的应用对患者生活质量的改善进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2019年4月—2020 年 10月在我科就诊的110例慢性尘肺患者作为研究对象并开展分组研究，通过随机抽签法获取其中55例设为对照组，另55例设为研究组，对照组男性35例，女性20例，年龄 35~55（45.11±3.21）岁，病程时间3-10年，平均病程时间（6.53±1.34）年。研究组男性34例，女性21例，年龄 34~55（44.88±3.33）岁，病程时间2-10年，平均病程时间（6.11±1.41）年。纳入患者均自愿加入本次实验，签署同意书。对比两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组对患者进行常规健康教育：入院做好疾病普及，住院期间开展健康教育宣讲，对药物相关进行口头指导，并发放健康手册。

研究组对患者进行多媒体健康教育：开展健康教育之前收集疾病相关图片和视频，借助视频将尘肺先关知识进行讲解，并介绍治疗药物的作用、分类和服用方法，使患者通过动态的视频和图像对疾病进行深入的了解；对患者进行康复训练指导，包括腹式呼吸法、胸部扩张训练等，训练方法均使用视频和图片进行教学，将每一项活动方法通过动态图片、视频等方式展示，指导患者学习，护理人员在患者学习的过程中给予纠正，并保证每一个患者掌握相应的锻炼方法；对患者进行科学的饮食指导，可不同类型食物摄入量、烹饪方式等通过图片和视频的方式进行展示，使患者掌握饮食注意事项和规范化的烹饪方法，做好饮食指导工作；定期组织开展病友交流会，可将疾病控制较好患者的治疗经验通过PPT进行分享，加强病友之间的相互交流，提升对疾病的认知，更好地配合治疗；可通过微信等新型的沟通软件建立微信群，在群中定期发放一些关于疾病治疗的视频、治疗中的注意事项，建立患者与护理人员之间的沟通渠道，患者将对治疗中的问题及时进行反馈，患者掌握更加完善的疾病治疗信息。同时可以在群内进行打卡，包括饮食、锻炼等，监督患者的疾病治疗，以提升疾病的综合治疗效果；在出院时使用过媒体课件等方式指导患者进行科学的饮食、锻炼，并对吸烟、饮酒等对疾病的影响，使其对疾病的控制和治疗有一个清晰的认知，帮助患者在出院之后自觉养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，积极配合疾病治疗，更好地进行疾病控制，提升疾病的综合治疗质量。

1.3 观察指标

①两组生活质量对比，使用生活质量评定量表获取WHOQOL-100评分、简易生活质量评分SF-36评分对生活质量进行分析。

注：WHOQOL-100评分分值在0-140分之间，SF-36评分分值在0-145分之间，分值越高生活质量越好。

②两组护理满意率对比，指导患者对此次护理流程进行评价，获取满意、不满意患者比例。

③两组疾病认知、日常防护、药物依从性对比，均使用问卷调查方式，疾病认知、日常防护、药物依从性总分均为100分，分值越高表示认知、防护以及药物依从性越高。

1.4 统计学分析

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料表达方式为（±s，进行统计学t值检验；计量资料表达方式为（例，%），进行统计学卡方（x2）检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

研究组WHOQOL-100评分、SF-36评分高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组生活质量对比（±s，分）

表1 两组生活质量对比（±s，分）

组别 WHOQOL-100评分 SF-36评分对照组（n=55） 96.21±13.44 98.77±10.76研究组（n=55） 133.13±11.33 139.21±11.12 t 15.576 19.382 P 0.000 0.000

2.2 两组护理满意率对比

研究组护理满意率92.73%高于对照组78.18%，P<0.05，详见表2。

表2 两组护理满意率对比（例，%）

2.3 两组疾病认知、日常防护、药物依从性对比

研究组疾病认知、日常防护、药物依从性各评分均高于对照组，P<0.05，详见表3。

表3 两组生活质量对比（±s，分）

表3 两组生活质量对比（±s，分）

组别 疾病认知 日常防护 药物依从性对照组（n=55） 75.34±5.67 77.34±4.32 74.21±5.32研究组（n=55） 84.33±6.21 86.21±3.11 84.32±6.14 t 7.929 12.358 9.229 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性尘肺是一种不可逆的破坏性病理性组织病变，粉尘工作人员长期缺乏自我保护意识，吸入大量生产性粉尘，在肺内潴留，形成肺组织弥漫性纤维化，对生活质量影响较大。作为一种进行性疾病，疾病及时控制非常必要，但是，治疗期间科学的控制和预防也较为关键，因此科学的健康教育工作对于疾病防控起到积极作用[3]。

从上文数据对比可以看出，研究组WHOQOL-100评分、SF-36评分高于对照组，疾病认知、日常防护、药物依从性各评分均高于对照组。对原因进行分析：常规健康教育以口头讲解为主，无法引起患者的关注，对疾病的了解也不够细致，无法满足疾病预防的需求。多媒体健康教育则是一种新型的方式，在进行知识宣教中加入图片和视频，可加深患者对疾病知识的印象，使其可以更加全面地了解疾病知识，提升健康教育质量[4]；多媒体健康教育加入呼吸功能训练和康复训练，并使用动态图片和视频作为指导，在播放的同时组织患者学习[5]，并进行规范和纠正，可以使患者掌握更多的康复训练知识，对自身功能进行恢复，对于生活质量的提升起到积极作用；而在出院之前对出院之后的注意事项进行讲解，使其可以掌握出院之后的各项防护措施，保证患者在出院之后可积极配合治疗，养成良好的生活习惯，科学饮食，戒烟戒酒，对于治疗周期较长的疾病具有积极作用。

上文数据对比中，研究组护理满意率较对照组显著提升，这是因为多媒体健康教育增加病友之间的交流沟通，通过真实的病例展示使患者直观了解康复技巧[6]，并为病友之间的沟通交流提供一个良好的渠道，可以使患者治疗的积极性增加，而且微信群的建立，患者与护理人员之间的沟通交流更加有效，因此护理满意率也得到保证。

综上所述，慢性尘肺患者护理中多媒体健康教育的应用可对生活质量进行改善，保证较高的护理满意率，综合推广价值高。