大气污染暴露与儿童青少年血脂代谢的关系研究

黄相源 张 羿 陈逍天 姜 袁 王 胤 窦亚兰 许 嘉 韩 斌 严卫丽

近年研究显示，脂质代谢紊乱在中国成年人中患病率为26.3%～35.1%[1]，在儿童青少年中为5%～62%[2]，且有快速升高的态势[3]。考虑到血脂具有“轨迹”效应[4]，保护儿童青少年正常血脂代谢可使健康长远获益。

大气污染是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素[5]。关于大气污染对血脂代谢的影响，已有流行病学研究显示大气颗粒物及NO2暴露与甘油三酯水平显著相关[6]，但在儿童青少年中的相关研究较少[7-9]，中国仅有1项研究[8]。目前在儿童青少年中估算大气污染物暴露水平的方法包括空气质量指数、卫星反演模型和土地利用模型等，分析结果存在差异。本研究拟采用基于环境监测点位数据的空气污染物时空暴露模型，分析上海市儿童青少年PM2.5、O3和NO2暴露与血脂水平、血脂异常的关系。

1 方法

1.1 研究设计 横断面调查，研究对象来自中国儿童青少年心血管健康研究[10]的上海现场，通过标准化问卷调查收集纳入的中小学生的人口学资料、家庭住址等信息，采集空腹静脉血进行血脂检测。使用空气污染物时空暴露模型估算研究对象家庭住址的大气污染暴露水平，分析大气污染暴露与血脂代谢之间是否独立相关。

1.2 研究现场 2014年在上海市方便抽样的4所中小学校(浦江一小、浦江二中、浦江三中、群益职校)。

1.3 研究对象的纳入标准 ①研究现场4所学校的学生；②年龄7～18岁；③经监护人知情同意后采集静脉血，并且血量足够测得有效血脂水平；……