全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值

罗胜斌 钟 方 钟仁贵

(钟山县人民医院麻醉科，广西钟山县 542699)

急性胃肠穿孔是一种腹部急症，在临床中较为常见，通常分为溃疡穿孔、癌性穿孔和外伤性穿孔三种类型，其中消化性溃疡穿孔是最常见的一种，且发病率最高[1]。临床表现主要为腹部疼痛加剧，常伴有恶心、呕吐、便秘等症状。胃肠穿孔还可能引发胃液泄露，从而导致急性腹膜炎，甚至是更严重的并发症[2]。目前急性胃肠穿孔主要以手术治疗为主。随着现代医疗技术的飞速发展，腹腔镜手术治疗急性胃肠穿孔得到快速发展，该手术具有损伤小、恢复快的特点，在临床中得到了广泛的应用。但这种治疗对麻醉方案、麻醉剂量、麻醉药物的选择有较高的要求。急性胃肠穿孔手术过程中多采用全身麻醉，这对患者呼吸系统影响较大，易引起肺不张、肺气肿等并发症[3]。有文献[4]指出全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可以减少麻醉药用量，加快患者术后恢复，但关于其在急性胃肠穿孔手术中应用的研究较少。故本研究通过探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜下急性胃肠穿孔手术中的麻醉效果，为急性胃肠穿孔手术提供更优的麻醉方案。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年5月至2020年6月在我院行腹腔镜下急性胃肠穿孔手术的80例患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合急性胃肠穿孔诊断标准[5]；(2)患者本人及家属知情同意。排除标准：(1)存在精神疾病者；(2)合并其他脏器严重疾病者。……