3D可视化技术在肝脏影像断层解剖临床教学中的应用价值▲

桂善乐 雷其理 梁志银 龙中荣 廖规金 方兆山*

(南宁市第一人民医院暨广西医科大学第五附属医院，1 肝胆外科、2 影像科，广西南宁市 530022)

肝脏具有非常复杂的脉管系统，并且肝脏脉管具有一定的变异[1-3]。对于肝脏的分段、病灶所属位置的识别，以及肝脏的流入道(门静脉、肝动脉)、流出道(肝静脉)以及胆道等走行辨认需要非常多的空间概念构建才能更好地理解、把握，故解剖学教学及外科学知识很难被医学初学者掌握[4]。传统的教学方法仅依靠简单的模型和二维解剖图片很难使学生形成直观、立体而深刻的印象，不利于学生学习兴趣的培养和临床操作能力的提高[5]。对于影像专业学生而言，肝脏影像解剖在临床学习中具有重要的意义，但传统的肝脏影像解剖教科书用的是二维断层解剖图像，不仅抽象而且难以理解、掌握。近年来3D可视化技术作为计算机辅助成像处理技术，对肝脏结构的3D可视化构建可以多维度展示肝脏内部结构及空间关系，对肝脏外科、临床教学等有一定的辅助作用[6-8]。随着3D可视化技术的不断发展，其可接受性得到了较大的提高。本研究旨在探讨3D可视化系统在肝脏影像学断层解剖教学实践中的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选出典型的肝脏肿瘤病例(病灶所在肝段具有代表性，如肝脏肿瘤位于肝Couinaud Ⅷ段，或位于肝Couinaud Ⅳa段)，并通过医院的影像中心PACS系统导出病例的3期薄层CT(0.625～1 mm)DICOM数据。本研究已经通过医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。……