经尿道激光剜除术与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果比较

郭树刚 曾 伟

(解放军联勤保障部队第990医院信阳医疗区泌尿外科，河南省信阳市 464000)

膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一，而70%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC)[1]，临床常采用手术方式治疗[2]。经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是传统的NMIBC手术方案，虽然可去除肿瘤组织、阻止病情恶化，但易引起闭孔反射、大量出血、肿瘤组织清除不彻底等问题，预后情况较差[3-4]。经尿道激光膀胱肿瘤整块剜除术(en-bloc transurethral resection，EBTUR)是在TURBT基础上改进的新型NMIBC切除方法，用激光光纤代替电切，不仅可以有效避免闭孔反射，还能有效止血，其应用效果优于TURBT[5-7]。本研究对比分析TURBT和EBTUR治疗NMIBC患者的术中相关参数以及术后恢复情况，为NMIBC的临床诊治提供参考。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年9月在本院接受治疗的NMIBC患者70例，采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=34)。观察组男21例，女15例；年龄30～80(56.00±6.85)岁；病程0.5～7.2(4.00±1.50)年；肿瘤数目1～3(1.50±0.41)颗；肿瘤直径10～20(15.00±2.58)mm；病理分期：非浸润性乳头状癌(Ta期)21例，肿瘤侵犯上皮下结缔组织(T1期)4例，原位癌(Tis期)11例；肿瘤分级：G1级9例， G2 级12例，G3级15例；肿瘤位置：三角区20例，侧壁16例。对照组男20例，女14例；年龄30～75(57.50±6.42)岁；病程1.0～7.0(3.90±1.61)年；肿瘤数目1～3(1.40±0.49)颗；肿瘤直径9～21(14.90±2.60)mm；病理分期：Ta期20例，T1期3例，Tis期11例；肿瘤分级：G1级9例， G2级11例，G3级14例；肿瘤位置：三角区19例，侧壁15例。两组患者的性别、年龄、病程及肿瘤数目、直径、分期、分级、位置比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：(1)经检查确诊为NMIBC；(2)无手术禁忌证；(3)患者为首次进行NMIBC切除治疗；(……