水隔离技术用于原发性肝癌MWA治疗对患者3年预后的影响

王闯胜 孙婕 石佳

经皮微波消融(MWA)是治疗恶性肿瘤疾病的一种微创方式，其治疗范围大，对患者造成的损伤小，疗效与外科手术相当，然而原发性肝癌(PLC)患者肿瘤邻近肝被膜下、靠近肠胃时，MWA治疗中部分患者毗邻的非靶组织会受到不同程度的损伤，多增加术后并发症的发生率，对患者术后的恢复带来了不利的影响[1-3]。水隔离是为解决上述问题形成的一项新技术，可避免毗邻的非靶组织受到损伤。本次研究在PLC患者MWA的过程中加用水隔离技术，临床效果满意，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

2019年7月至2020年收治的PLC患者108例，依据治疗方式的不同分为水隔离+MWA组(n=55)、MWA组(n=53)。水隔离+MWA组男女占比30/25，最大年龄63岁，最低年龄51岁，平均年龄57岁；巴塞罗那分期[8]A期27例，B期28例。MWA组男女占比32/21，最大年龄64岁，最低年龄52岁，平均年龄58岁；巴塞罗那分期A期25例，B期28例；两组基线资料比较具有可比性，P>0.05。本研究经院伦理委员会同意。

二、纳入与排除标准

纳入标准：①患者入院后均参照相关标准确诊[4]；②18～65岁；③均签署受试协议。排除标准：①经医师评估生存时间不足3个月；②存在酒精依赖、药物滥用史；③巴塞罗那分期C、D期；④近期有重大外科手术史，身体机能差；⑤同时存在严重的心脑血管疾病。

三、治疗方法

(一)MWA组 MWA开始前患者均行全麻，随后在CT引导下开展MWA治疗，使用MWA治疗系统和15G水冷却消融针行单针或多针消融，功率设置为40～60 W，消融治疗期间行CT监控，消融结束后关闭冷却系统5 s及以上，术中消融持续时间为4～24 min，平均6 min。

(二)水隔离+MWA组 在MWA治疗期间实施水隔离技术，于CT引导下选择不同的进针点治疗；进……