流行性腮腺炎，怎么还跟睾丸扯上了

刘德风

有一次在门诊，我碰到一对年轻的夫妇。两口子多年不育，检查发现是男方的问题，没有精子，进一步查体发现睾丸也萎缩了。追问病史发现，男方在大学期间和室友一起得了流行性腮腺炎，但室友没几天就好转了，而他则在腮腺症状好转之后，出现睾丸发炎肿大。

那么，腮腺炎和睾丸炎有关系吗？这两个事看似不相干，但还真的有关系。

什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，很多人都不陌生。民间称它为“痄腮”。小时候患了“痄腮”，那是好几周都不用上学的。

腮腺是涎液腺中最大的腺体，受到感染侵犯后容易引起腮腺炎。这是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病，分细菌性和病毒性。其中，病毒性腮腺炎为流行性腮腺炎，好发于儿童和青少年，有较强的传染性。感染后主要有发热、头痛、全身不适等症状，出现脸颊单侧或双侧的腮腺部位疼痛且肿胀。

腮腺炎本身不可怕，多数患者不经治疗或对症处理后1周～2周可好转，是一种自限性疾病。可怕的是，腮腺炎病毒不单能引起腮腺炎，而且能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等，导致多种并发症。

腮腺炎病毒如何进入睾丸

正常情况下，男性有血睾屏障。它是位于生精小管与毛细血管血液之间的一层屏障结构，包括间质的毛细血管内皮、基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞间的紧密连接。血睾屏障就像一道防护罩一样，可阻止某些物质，如病毒等，进出生精上皮，形成并维持有利于精子发生的微环境，还能防止精子抗原物质逸出到生精小管外，而发生自体免疫反应。……