基于线粒体心肌能量代谢探讨从“气”治疗慢性心力衰竭

向阳 杨海燕 赵春生

【摘 要】 慢性心力衰竭（CHF）是严重威胁人类生命健康的疾病，随着对CHF病理生理的研究进展，通过调控心肌能量代谢来改善CHF越来越受重视。祖国传统医学基于“线粒体”在CHF进程中对心肌能量代谢的影响，并通过探讨气与线粒体的关系和医家在CHF中对气的运用，得出“益气”可提高线粒体心肌能量代谢水平来治疗心衰的结论。

【关键词】 气;线粒体;心肌能量代谢;慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是多种心血管疾病恶化的终末阶段，主要病理改变为心室结构损害和功能紊乱，继而心排血量减少不足以满足机体组织代谢需求，加重心脏负荷，形成恶性循环。2003年CHF流行病学显示，我国35～74岁人群CHF患病率为0.9%，由于我国人口老年化加剧，医疗水平提高，CHF患者生存期延长，加之冠心病、高血压等慢性病导致的CHF新增患者增多，CHF患病率呈持续上升趋势[1]。治疗上，现代医学主要采取消除诱因、降低心脏负荷、抑制心肌重构、降低心肌耗氧量等治疗方案，临床具有很好疗效，但患者仍易复发及反复住院。近年研究表明，CHF的发生发展除了与心室重塑和神经内分泌细胞因子系统激活密切相关之外，通过调节心肌细胞能量代谢为CHF的治疗提供了新方向[2]。

1 线粒体心肌能量代谢

1.1 正常情况下线粒体心肌能量代谢 心脏是一个高耗能、低储备的器官，作为持续舒缩器官，心脏需要大量的能量来维持其代谢和功能，而心肌直接利用的能量形式是三磷酸腺苷（ATP）。研究表明，心脏每天的ATP转换量为其体质量的15～20倍。……