吴玉兰
(利群医院 上海 200333)
研究指出,慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者具有较高的营养风险,且营养不良是导致该类患者感染、急性加重、死亡的重要原因之一[1]。因此,做好COPD患者的营养干预尤为重要。口服营养补充剂(ONS)治疗属于一种肠内营养支持治疗方式,主要通过口服营养摄入为机体增加多种宏量及微量营养素,达到改善患者营养状态的目的[2]。目前关于ONS在COPD患者中应用的研究还较少,鉴于此,本文对2020年1月—8月接收的60例患者进行研究,将常规饮食指导与加用ONS治疗作对比,观察患者营养风险及治疗前后营养指标变化情况,以明确ONS治疗在COPD中的价值。
将2020年1月—8月本院接收的60例慢阻肺患者纳入研究,经医院伦理委员会批准。纳入标准:能经口摄入饮食;病情稳定;知情同意本研究。排除标准:肝肾功能严重损害者;合并糖尿病、肾脏疾病;合并气道内肿瘤;合并脑血管意外后遗症者;心脏血流动力学不稳定患者,如急性左心衰,不稳定型心绞痛;伴有肠梗阻、腹泻、吸收不良等消化道疾病者;对蛋白、牛奶等过敏者。按随机分组法分为参照组30例:男17例,女13例;年龄50~80岁,平均(62.53±4.59)岁;病程2~12年,平均(6.95±2.13)年;文化程度:初中及以下9例,高中9例,大专及以上12例。研究组30例:男16例,女14例;年龄50~79岁,平均(62.19±4.53)岁;病程2~13年,平均(6.59±2.03)年;文化程度:初中及以下10例,高中9例,大专及以上11例。两组基础资料无显著差异(P>0.05),具有比较价值。
参照组:常规饮食指导。根据Harri-Benedict公式对患者的基础代谢进行评估,每日摄入营养量超过基础代谢的10%,并结合患者的体质量指数、饮食爱好、微量元素检查结果为患者实施个性化的饮食指导,摄入营养按固定比例搭配:糖类约占50%,脂肪类约占35%,蛋白质约占15%。……