浅谈剖宫产术后母乳喂养的护理

赵焕美

（云南省曲靖市师宗县人民医院妇产科，云南 曲靖）

0 引言

相关研究显示，母乳喂养可增强新生儿的机体免疫力、有助于婴儿的智力增长，且可以有效降低新生儿过敏性疾病的发生率、减少儿童期肥胖和新生儿猝死症的发生[1]。对于采取剖宫产分娩的产妇，母乳喂养对防止产妇产后贫血、加快术后子宫恢复也有着显著的效果。而优质高效的护理模式，对减少剖宫产产妇术后恢复时间、提高母乳喂养的成功率有着重要的作用[2]。本文，对比分析了不同护理方法，对剖宫产产妇术后恢复效果和母乳喂养成功率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究从历年在本院实施了剖宫产手术并分娩成功的产妇中，按照研究目的所需，筛选出110 产妇作为研究样本；根据所选样本在本院临床所接受的护理干预方法，将样本均为分对照组（常规护理）和观察组（综合性护理）。所选样本平均年龄（29.15±1.55）岁；平均孕周（38.50±0.45）周。产妇及家属对参与本研究知情，并愿意配合进行相关问卷调查、授权使用相关数据资料进行对比分析。相关临床数据分组后的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受临床常规护理。

1.2.2 观察组

在接受基础护理干预的基础上，结合产妇术后临床状况，实施综合性护理干预。主要包括：（1）加强对产妇的心理干预，随时关注产妇术后的情绪和心理变化，及时疏导产妇的不良心理，帮助她们保持分娩后心情愉悦，努力实施母乳喂养[3]；（2）对产妇术后卧床体位进行科学指导，避免因产妇术后卧床及哺乳体位不当而造成乳汁减少、堵塞，甚至引发急性乳腺炎[4]；（3）向产妇进行乳房清洁护理和正确母乳喂养相关知识的宣教，通过发放宣传手册、微信推荐科普文章、手机公众号宣讲等方法，提高产妇对科学母乳喂养的认识[5]；（4）指导和协助产妇术后科学饮食，多吃富含优质蛋白、维生素等食物，注意膳食营养均衡[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 母乳喂养指标

该指标包括产妇母乳喂养知识评分、泌乳始动时间及母乳喂养成功率三项指标内容[7]。母乳喂养知识评分采取问卷调查的方法，对两组产妇的母乳喂养知识掌握情况进行问卷评分调查，并计算对比两组产妇的评分均值；泌乳始动时间及母乳喂养成功率指标，根据临床实际情况进行观察统计，并进行指标数据的组间对比。

1.3.2 不良心理状态

使用焦虑测评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁测评量表（self-rating depression scale，SDS）[8]，对两组产妇护理前后的心理状态进行打分评价，统计并计算两组产妇护理前后的指标评分均值；分值与不良心理状态成反比；

1.3.3 护理满意度

指标通过问卷调查评分的方法，根据两组产妇对护理服务的满意度评分，按照非常满意（评分高于90分）、满意（评分高于75分）、不满意（评分低于75分）三级，进行满意度的调查统计，并进行总满意度的组间数据对比。

2 结果

2.1 两组产妇母乳喂养相关指标比较

与对照组相比，观察组产妇的母乳喂养知识评分更高、泌乳始动时间更早、母乳喂养的成功率明显高于对照组。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表1。

表1 两组产妇母乳喂养指标对比

2.2 护理前后两组产妇心理状态评分比较

实施相关护理后，所有产妇的不良心理状态都得到缓解，相关指标评分均有所降低；观察组患者护理后的SAS、SDS 两项指标评分显著低于对照组，且护理前的评分下降幅度更大。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表2。

表2 两组产妇护理前后sas、SDS 评分对比（±s）

表2 两组产妇护理前后sas、SDS 评分对比（±s）

指标项目 时间 对照组（n=55） 观察组（n=55） P SAS 评分护理前 55.35±8.65 56.50±10.25 ＞0.05护理后 45.40±6.50 38.50±5.45 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -SDS 评分护理前 63.25±9.50 60.55±10.45 ＞0.05护理后 40.35±5.55 35.25±6.20 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -

2.3 护理服务满意度组间对比

观察组产妇对护理服务的总满意度明显高于对照组。P＜0.05。见表3。

表3 两组产妇护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着医疗科技和医疗器械制造技术的发展，剖宫产手术的成功率和安全性得到了大幅度提升，已经成为帮助解决临床难产及产科合并症等产妇顺利分娩的重要手段，为确保母婴健康和生命安全提供了一条有效途径。但相比经阴道自然分娩，剖宫产产妇发生术中出血、术后血栓形成、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂等并发症的概率更高，且新生儿的抵抗力、出现呼吸系统功能异常及发生弱视等并发症的发生率，均较自然分娩的新生儿更高。因此，如何通过对剖宫产产妇实施有效的术后护理，通过针对性的干预措施，确保母婴健康和安全，是剖宫产产妇术后护理的关键。

综合性护理干预方法，通过对接受剖宫产手术的产妇实施心理干预、体位指导、健康知识宣教、饮食指导等综合性干预措施，能够有效加快产妇的术后恢复，掌握正确母乳喂养方法，提高母乳喂养的成功率。本研究的相关数据统计分析，也对综合性护理模式在剖宫产产妇的术后护理效果给予了充分的证实。

综上所述，对实施剖宫产分娩的产妇，术后给予有针对性的综合护理干预，可有效缓解和改善产妇的负面心理状态、帮助产妇掌握正确母乳喂养知识，对减少剖宫产产妇分娩后的泌乳始动时间、提高母乳喂养成功率具有明显效果，得到了产妇及家属的普遍好评。