失眠患者血清钙调蛋白及GABA/Glu水平检测及其意义

苏 婷，高 威，李华欣，袁 梅

失眠的定义是指有足够的时间和睡眠环境适宜的情况下，对睡眠效果不满意的主观体验，表现为难以入睡、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，是一种最常见的睡眠障碍[1，2]。2006 年中国睡眠研究会进行了一项研究，范围涉及6个城市，其结果表明，中国内地成人失眠的平均发生率为 57%(44%～68%)[3]。2008年一项国际综合调查研究发现睡眠问题的患病率在美国为56%，在西欧为31%，在日本为23%[4]。失眠对患者的身心健康和生活质量造成严重影响，因失眠产生的疲劳、精神不集中是造成交通事故和安全生产事故的主要原因之一，对个人和社会都造成严重的损失[5]。

但目前失眠的发病机制尚不明确。多个研究结果表明，多种神经递质如谷氨酸(glutamate，Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)等参与了中枢对睡眠的调节且发挥了相当关键的作用[6～8]。神经递质主要是由神经元突触以囊泡胞吐形式释放到突触间隙实现信号转导，该过程是由钙离子(calcium，Ca2+)流信号触发。Ca2+在细胞外信号转导和神经元功能控制中发挥关键作用。它参与控制神经细胞膜的兴奋性、神经分泌、突触可塑性、基因表达和程序性细胞死亡。而钙离子的生理功能主要通过钙调蛋白(calmodulin，CaM)来实现。CaM调节突触蛋白磷酸化，并在调节神经递质释放中发挥作用。这些研究表明，CaM可能在神经递质GABA、Glu的调控中起到重要作用。然而，异常表达的CaM是否通过影响GABA及Glu水平参与失眠的发病目前尚无报道。本文通过检测血清CaM及GABA/Glu 在失眠患者血清中的水平及其相关性，探讨其与失眠发病的相关性。……