急性脑卒中患者血清PTX3、miR-199a的水平变化及临床意义

张 芹，张淑青，王新昌，何 楠，魏丹丹，杨科朋

急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可分为出血性卒中和缺血性卒中，其中缺血性卒中更为常见，约占80%[1]。急性脑卒中具有起病急、病情进展快、致残率高、致死率高等特点，可对患者的生活质量以及生命健康构成巨大的威胁[2]。由于急性脑卒中治疗时间窗较短，因此快速、正确地分型诊断超早期脑卒中具有非常重要的临床意义，其对患者的治疗与转归均有直接的影响，除病史和体格检查、影像学检查外，实验室检查在超早期脑卒中的诊断、分型中也有重要的作用[3]。正五聚蛋白3(pentraxin 3，PTX3)是一种参与了机体炎症反应的细胞因子，且其在动脉粥样硬化的形成和发展中均起到了重要的作用[4]。miR-199a是一种与新生血管形成密切相关的微小RNA，过往的研究多为其与恶性肿瘤相关的内容，然而近年来的研究发现[5]，miR-199a在脑血管疾病的发生、发展中也发挥了一定的作用。本研究旨在探讨急性脑卒中患者血清PTX3、miR-199a的表达情况，并进一步分析了二者与患者神经功能的关系及其对疾病的辅助诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月到2019年12月期间在我院接受治疗的急性脑卒中患者83例作为研究组，纳入标准：(1)均为急性缺血性脑卒中，诊断标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[6]；(2)发病至入院时间<6 h；(3)临床资料完整；(4)患者家属对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。排除标准：(1)有颅内出血者；(2)合并恶性肿瘤者；(3)脑卒中复发病例；(4)合并慢性炎症性疾病或者近期有严重感染性疾病；(5)存在严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；(6)近期有大型外科手术史者。83例患者中男性53例，女性30例，年龄48～74岁，平均年龄(59.63±5.94)岁，合并基础疾病：高血压52例，糖尿病19例，高脂血症15例，吸烟史35例。质量指数17.52～24.83 kg/m2，平均体质量指数(21.62±2.48)kg/m2。另选取同期在我院进行体检的志愿者40例作为对照组，其中男性26例，女性14例，年龄43～73岁，平均年龄(58.49±6.24)岁，合并基础疾病：高血压18例，糖尿病8例，高脂血症7例，吸烟史14例。质量指数17.85～25.42kg/m2，平均体质量指数(21.94±2.56)kg/m2。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究已获得了我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 神经功能评估 采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评估患者的神经功能[7]，该得分越高代表病情越严重。……