机器人辅助下根治性膀胱全切除术后肠梗阻的危险因素分析及护理干预对策

袁 媛, 陈庆丽, 杨 潇

(南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院 泌尿外科, 江苏 南京, 210029)

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一，根治性膀胱全切除及盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌及高危表浅性膀胱癌的金标准[1-2]。但根治性膀胱全切术后患者并发症多，康复慢，是泌尿外科的护理难点之一。术后肠梗阻是根治性膀胱全切手术常见的术后并发症，会延长患者住院时间，增加住院费用，延缓患者康复进程[3-5]。近年来，机器人辅助下根治性膀胱全切除技术在临床中的应用日益广泛[6]。本研究探讨了机器人辅助下根治性膀胱全切除术后发生肠梗阻的危险因素及护理干预对策，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年5月—2020年5月南京医科大学第一附属医院泌尿外科收治的102例患者的临床资料。纳入标准: ① 接受机器人辅助下根治性膀胱全切除术者; ② 病理检查证实为膀胱癌者。排除标准: ① 存在精神疾病或认知障碍者; ② 其他疾病引起的肠梗阻者。依据术后是否发生肠梗阻将患者分为肠梗阻组18例和非肠梗阻组84例, 2组患者术前一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 见表1。

表1 患者术前一般资料比较

1.2 方法

比较2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往高血压史、既往糖尿病史、既往腹部手术史、术前化疗史、术前血清白蛋白水平、手术方式、手术时间、术中是否输血、术中出血量、术后24 h盆腔引流量、术后TNM分期、术后平均每日活动量、术后首次下床时间、术后盆腔引流管保留时间，并对术后发生肠梗阻的危险因素进行单因素和多因素分析。