颈动脉CTA过程中应用大螺距扫描配合能谱CT双低减影法的效果及对辐射剂量和对比剂用量的影响

赵欣耘，李 曼

苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200

脑梗死是临床最常见脑血管疾病之一，资料显示，颈动脉狭窄程度越严重，脑供血不足越明显，脑梗死发生风险越高[1,2]。因此，早期评估颈动脉狭窄情况有助于预防和诊断脑梗死。CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)是筛查、诊断头颈血管性疾病的常用方法，但在骨质和血管区分方面存在一定难度，血管显示清晰度欠佳，影响诊断准确率[3,4]。随着CT技术不断发展，有报道指出能谱CT双低减影法在保证良好图像质量的前提下，可有效降低辐射剂量和对比剂用量，同时获得更佳去骨效果[5,6]。此外，新近研究发现大螺距扫描可明显减少扫描时间，缩短维持扫描所需血管内对比剂峰值的时间，有利于减少对比剂用量[7,8]。基于此，本研究首次分析了大螺距扫描配合能谱CT双低减影法在颈动脉CTA中的应用效果及对辐射剂量、对比剂用量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年4月我院86例因颈动脉病变引起脑供血不足的患者，均行颈动脉CTA检查，其中43例作为对照组，行常规扫描模式，另43例作为研究组，行大螺距扫描配合能谱CT双低减影法。对比两组性别、年龄、心率、体质量指数、吸烟、饮酒、居住地，均无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 选例标准

纳入标准：①均存在颈动脉病变引起的脑供血不足，需行颈动脉CTA检查；②无CTA检查禁忌症；③自主行为能力良好，能配合完成研究；④患者知晓本研究，已签署同意书。

排除标准：①不能正常沟通交流者；②对比剂过敏体质者；③……