地塞米松玻璃体腔植入剂对难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

李静 谷威

北京爱尔英智眼科医院 100021

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是一种常见于中老年人群的视网膜血管疾病，其发病率随年龄的增长而升高。一项中国流行病学调查研究显示，40岁以上人群10年内RVO发病率约为1.9%[1]。RVO患者视力损伤的原因复杂多样，主要为继发黄斑水肿[2-5]。目前，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)药物是RVO继发黄斑水肿的主要治疗方法，但通过临床观察发现，部分患者对抗VEGF药物反应不佳，在规律抗VEGF治疗下黄斑水肿仍持续存在[6-9]。研究表明，炎症因素在RVO继发黄斑水肿的发生和发展中发挥重要作用，而糖皮质激素类药物具有强大的抗炎作用，可通过下调炎性因子水平、稳定血管通透性以及间接抑制VEGF等途径促进RVO患者的黄斑水肿消退[10-11]。地塞米松玻璃体腔植入剂Ozurdex是一种装载0.7 mg地塞米松的可生物降解的缓释植入物，是目前唯一在美国食品药品监督管理局和欧盟获批应用于RVO继发黄斑水肿的糖皮质激素类药物。多中心临床试验表明，Ozurdex用于RVO继发黄斑水肿治疗安全、有效，1次玻璃体腔内注射可维持3～6个月的眼内有效药物浓度，其还可用于抗VEGF药物治疗效果不佳的RVO患者[9,12-16]。目前，基于中国RVO患者的Ozurdex相关研究尚少。因此，本研究探讨抗VEGF药物疗效不佳RVO继发黄斑水肿患者Ozurdex玻璃体腔注射的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用系列病例观察研究方法，纳入2016年3月至2019年9月在北京爱尔英智眼科医院诊断为难治性RVO继发黄斑水肿、并自愿接受玻璃体腔注射Ozurdex治疗的患者21例21眼，其中男10例，女11例；……