医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育模式研究

向永红 张云 农智新 黄炳志 唐毓林

[摘 要]目的：探讨医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育。方法：将在广西民族医院实习的广西医科大学临床医学专业医学生60人随机分为教改组与对照组，每组各30人。教改组采用小组导师制，按照“医学生-患者为中心”“理论+临床实践”“过程+结果导向”的新型复合式教学模型进行带教，对照组采用常规轮科实习和传统传授教学。于试验第90天、180天，每组学生分别与标准（SP）病人进行医患沟通，应用SEGUE 量表评价医患沟通能力，并向分管的病人发放满意度调查表，对两组数据进行统计学分析。结果：对比两组医患沟通能力及满意度均有显著统计学意义，教改组满意度及医患沟通能力的及格率与优秀率明显优于对照组（P<0.05）。结论：创建“医学生-患者为中心”“理论+临床实践”“过程+结果导向”的新型复合式教学模型，再密切结合形成性评估方法，在医学生医患沟通技能及人文素养培育过程中使学生学习具有问题性和参与性，提高了探索性和主动性，能激发学生的学习兴趣，培养思考和解决问题的能力。新型复合式教学模型用于医患沟通临床实践教学可优化教学效果，提高医学生医患沟通能力及患者和医学生的满意度。“医学生-患者为中心”“理论+临床实践”“过程+结果导向”的新型复合式教学模型是医疗新常态下医学生临床实践教学中医患沟通技能及人文素养培育的一种有效方法。

[关键词]医患沟通;人文素养;教学法;教学改革

[中图分类号] G640 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2021）05-0071-05

现代医学已由科学主义、技术至上向社会—心理—生物医学模式转变，加之在国家医疗体制改革的背景下，近年来依然有一些恶性伤医事件发生，给医患双方均带来巨大的伤害，因此“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”[1]成为迫切需要。医患沟通技能教育作为培养“明日医生”不可或缺的人文素养，已越来越受到关注。

医科大学附属医院承担着医学生临床实践阶段实习实践教学的重要任务。以前在医学生实习期间，我们常常只重视如何提高医学生的临床思维能力、实践能力和职业道德素养，而往往忽略学生的沟通能力和人文素养的培养，因此，如何对医学生沟通能力和人文素养进行优化教学及培育，是高等医学教育中迫切需要解决的问题。……