210例妇科手术后血钾监测及影响因素分析

韦海桃 江在城 钟玉婷 刘莉等

摘要：目的：探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法：回顾性分析2017年1月至2018年12月在广西壮族自治区南溪山医院妇科行择期手术的210例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组患者年龄、疾病类型、手术方式、手术时间、术前胃肠道准备方式、围术期精神状态、术前禁食水时间、术后止痛泵使用及术后48小时饮食情况等与术后48h小时血钾水平的关系等临床特点。结果：术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁灌肠、开腹手术、48小时后进普食与术后监测血钾相关;多因素分析显示，手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素。术后低钾血症组与血钾正常组术后48小时内进普食者与术后低钾血症相关。结论：对恶性肿瘤、清洁灌肠、开腹手术、手术时间超过3h、术后48小时后开始进普食患者，术后应加强密切监测患者血钾情况并采取及时有效的干预措施，对低钾血症者提早采取补钾措施，改善患者术后恢复，以保证患者安全。

关键词：妇科手术;术后血钾;影响因素;低钾血症

钾是人体内最重要的电解质，主要生理作用是维持细胞的新陈代谢、调解渗透压与酸碱平衡、保持神经肌肉的应急性和心肌的正常功能，特别是心肌细胞的兴奋性。当血清钾浓度<3.5 mmol/L时，称为低钾血症。低钾血症是术后最常见的电解质紊乱之一，可导致胃肠蠕动减弱、负性心肌收缩力及节律作用[1]，严重时可危及患者生命。……