预成纤维桩修复改善患牙患者牙周健康状况的分析研究

凌钦良 韦小娜

摘要：目的 研究预成纤维桩修复改善患牙患者牙周健康状况的分析。方法 选择我院2015年1月-2020年1月期间收入的100例口腔修复患者进行研究，按照治疗差异分为两组均50例，对照组采取铸造金属桩进行修复，研究组实施预成纤维桩修复，观察两组牙周健康水平、功能改善与美观评分、咬合与咀嚼功能。结果 两组修复前各项牙周健康水平无差异，两组修复前咬合与咀嚼功能无差异，P>0.05，研究组修复后各项牙周健康水平均低于对照组，修复后研究组各项功能评分与美观评分均高于对照组，两组修复后咬合与咀嚼功能存在明显差异，差异有统计学意义，P<0.05。结论 预成纤维桩修复能够有效改善口腔健康，修复患者咬合与咀嚼功能，改善牙周功能与美观程度，值得应用。

关键词：预成纤维桩;修复;患牙;牙周健康

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-130-02

牙体缺损在口腔科中较为常见，包括牙外伤、重度磨损、龋齿等。随着人们生活水平不断提高，牙齿美观要求不断增高，需要通过缺损修复恢复牙体结构[1]。但部分牙体缺损严重的患者，填充治疗修复效果并不理想，需要实施桩核修复，增加牙齿的固定能力，避免出现牙槽骨吸收的情况，有利于外形美观[2]。随着我国口腔修复技术不断提升，多种修复材料不断出现，其中预成纤维桩采用光固化方式，与根管粘结度较强[3]，本文通过将其纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例我院2015年1月-2020年1月收治的口腔修复患者，按照治疗差异分为两组均50例。纳入标准：①均为牙体缺损，且完善根管治疗;②实施了完善的根管治疗;③可积极配合本文研究。排除标准：①长期使用激素药物治疗者;②放化疗患者;③存在其他牙周疾病。对照组：男23例，女27例，年龄18-60岁，平均为（36.54±4.58）岁。研究组：男22例，女28，年龄18-60岁，平均为（36.11±4.51）岁。上述基本资料，无差异，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均需要处理好残冠与残根，保留正常的牙体组织。对照组采取铸造金属桩进行修复，封闭根尖，使用嵌体蜡制作桩核模型，完成金属桩后，试戴并修整，使用牙科玻璃离子黏固定剂固定。

研究组实施预成纤维桩修复，选择合适的预成纤维桩，使用酒精清洗后涂抹粘合剂，光照30s备用。使用自凝复合树脂将纤维桩固定在根管内，按压10s后，实施光固化，修正后固定，取牙冠模型制作牙冠。

1.3 观察指标

在治疗前、治疗后半年，观察出血指数（BI）、牙周菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD），其中BI用牙周探针探入牙周，观察出血情况，0-1分为无出血，2分点状出血，3-4分出血溢出龈沟;PLI为0-1分无菌斑，2分探针刮出菌斑，3分龈沟有大量菌斑;PD用牙周探针记录袋底到龈缘的距离[4]。

对患者吞咽、口语表达、牙齿排列整齐进行评分，单项总分为50分，得分越高患者各项功能越好，美观度越好[5]。

咬合力和咀嚼效率，使用临床咬合力测定仪测定咬合力，咀嚼效率选择称重法测定，左右牙均咀嚼2.0g花生后，收集咀嚼物残渣，满分100分，质量越轻，分值越高[6]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组修复前后牙周健康水平

两组修复前各项牙周健康水平无差异，P>0.05，研究组修复后各项牙周健康水平均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 两组修复后功能改善与美观评分

修复后研究组各项功能评分与美观评分均高于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。

2.3 两组修复前后咬合与咀嚼功能

两组修复前咬合与咀嚼功能无差异，P>0.05，两组修复后咬合与咀嚼功能存在明显差异，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

牙体缺损不仅会影响拒绝功能与语言能力，甚至会对患者面部造成不良影响，对患者造成一定身心痛苦，影响日常生活[7]。近年来随着人们对生活水平不断提高，对牙齿美观的要求也不断增高，牙体缺损口腔修复要求增高。填充修复是治疗的常规方式，在牙体缺损严重情况下，甚至需要进行桩核修复，确保残冠获得良好的抗力，提高修复效果，改善牙齿咀嚼功能[8]。

目前临床常用的桩核修复材料较多，金属桩是临床常用材料，但根据实际情况中，金属桩会收到唾液中酶类的腐蚀，出现变色缺损，影响修复效果[9]。此外金属装会持续释放金属离子，对牙周组织造成一定刺激，出现牙周炎症、疼痛等不良后果，影响效果。纤维桩属于新型的修复材料，常用石英纤维桩，弹性模量接近牙本质，在修复后能够保证应力均匀分布在牙根，减少了牙根断裂的风险[10]。本文通過将纤维桩纳入研究，结果显示：两组修复前各项牙周健康水平无差异，两组修复前咬合与咀嚼功能无差异，P>0.05，研究组修复后各项牙周健康水平均低于对照组，修复后研究组各项功能评分与美观评分均高于对照组，两组修复后咬合与咀嚼功能存在明显差异，P<0.05。结果证实了纤维桩在临床应用的效果，纤维桩耐腐蚀性较强，不会出现变色腐蚀的情况，同样不会对牙周组织造成刺激，具有较好的修复效果[11]。本文结果也证实了，纤维桩能够改善患者咀嚼功能，修复体能够固定牢靠，减少了出血，不会出现脱落松动的情况。而金属桩会对牙周组织造成刺激，金属离子会刺激炎症因子释放;纤维桩生物相容好，不会刺激牙周组织，牙槽骨不会出现吸收，对患者咀嚼功能影响较小。

综上所述，预成纤维桩能够很好改善牙周健康，患者咬合咀嚼功能明显好转，修复后功能与美观获得一定提升，值得应用。

参考文献

[1]林晓湧.玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠美学修复前牙牙体缺损的治疗效果评价[J].中国现代药物应用，2021，15（9）：44-47.

[2]王振凤，艾惟章.口腔修复中应用预成纤维桩与可塑纤维桩对修复效果的影响分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（1）：32，34.

[3]李淑婷，关则任，梁国健.玻璃纤维桩氧化锆全瓷冠用于前牙牙体缺损修复中的效果及对美学评分的影响[J].中国医疗美容，2021，11（2）：75-78.

[4]韩颖，侯玉泽.纤维桩、金属桩和二氧化锆桩在牙体大面积缺损的后牙修复效果中的比较[J].黑龙江医药科学，2021，44（1）：4-6.

[5]张冲.传统金属桩、预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果研究[J].现代医药卫生，2020，36（5）：745-747.

[6]李敏.玻璃纤维桩联合全瓷冠桩核冠修复在前牙牙体缺损患者中的应用效果分析[J].首都食品与医药，2020，27（7）：50.

[7]李旭.玻璃纤维桩联合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力及咀嚼效能的影响[J].河南医学研究，2020，29（5）：812-813.

[8]吴毓戈，文少敏，赖道峰.自粘接水门汀与自酸蚀水门汀粘接剂在纤维桩修复上前牙残冠残根中的疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2020，36（12）：721-725.

[9]梁倩，吕瑾茹，轩亚茹，等.玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀对接受残根残冠修复患者牙齿咬合力及咀嚼效率的影响[J].中国医疗美容，2020，10（1）：60-64.

[10]张倩茜，徐莉亚.玻璃纤维桩核与纯钛桩核在前牙残根残冠修复中应用情况的回顾性分析[J].临床口腔医学杂志，2020，36（12）：726-730.

[11]姚瑩.可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果及治愈成功率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（36）：10.

1.防城港市中医医院口腔科 广西防城港 538021 2.贵港市中医医院口腔科 广西贵港 537100