一项卒中后汉语失语者语义障碍的实证研究

赵妮莎 方除维

摘要：随着我国卒中后失语症患者的逐年增加，临床对于失语者语言障碍的研究的需求愈发迫切。本文使用“汉语标准失语症检查表”对一例混合型失语症患者进行检查，通过神经语言学的假设和理论，分析该患者的语义障碍特征，探讨其可能的产生机制和影响因素，以期为临床康复方案的设计提供依据和帮助。

关键词：脑卒中;失语症;语义障碍;汉语标准失语症检查表

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-470-03

引言

失语症（aphasia）是指因大脑局灶病变而导致后天习得的语言能力受损的语言障碍（高素荣 2016）。调查结果显示，我国在一年内卒中的患病率、发病率和死亡率已达1114.8/10万、246.8/10万，114.8/10万（Wang Wenzhi et al.2017），其中18%的卒中后存活者中患有失语症（于增志 2003）。语言是复杂高级的活动，需要大脑的整体参与，大脑损伤部位与失语者的语言障碍特点并未形成完全对应的因果关系，仅以失语者的病灶部位为标准划分失语症类型，并据此设计语言康复方案，其有效性值得商榷。而以失语者的语言特点为标准，语言障碍可划分为：语音障碍、词汇障碍、语义障碍、句法障碍、语用障碍和语篇障碍（崔刚 2015）。相较于语音和词汇，语言中语义的产生是最为高级的过程，称为概念化，确立的是说话意图和想表达的概念。临床上，尽管大多数言语治疗师能意识到患者存在语义问题，但由于缺乏系统的分析方法，对语义障碍测评不足。本研究对1例混合型的失语者进行语言检查，并通过分析其神经语言学特征，探讨其可能的产生机制及影响因素。……